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高压氧单次治疗对球结膜微循环的影响
唐山工人医院*呼吸内科 朱洪奎
高压氧科 王作柱
苏长奎
摘要
使用WS一821型手持式微循环显微镜无选择地观测了32例病人经高压氧单次治疗前后的球结膜微循环变化。结果显示出舱后球结膜微血管有不同程度的均收缩，细静脉郁张减轻。血流速度增快，红细胞聚集和血管周围水肿减轻。经用解放军总医院田牛教授的加数积分法对结果进行比较，总积分值入舱前为10.44±5.36；出舱后为6.31±3.52（P＜0.01）。通过此实验充分说明高压氧治疗能够改善机体微循环。
关键词 高压氧
球结膜 微循环
有关高压氧疗法对机体的影响，已有很多阐述。但对微循环的影响研究较少，1991年我们观察了部分病例在单次高压氧治疗后球结膜微循环的即刻变化，现报告如下：
对象及方法
一、观察对象：受试者均为接受本院高压氧治疗的病人，无选择地均做为观察对象共32例。男性27例。女性5例。平均年龄41岁（18～66岁间）。病种有脑外伤、脑梗塞、一氧化碳中毒、心肌梗塞、糖尿病、椎基底动脉供血不足、突发性耳聋共7种疾病。
二、方法：按解放军总医院微循环研究室所制定的球结膜微循环视察方法[1]，使用徐州医用光学仪器厂生产的WS－821型手持式微循环显微镜，放大80倍，光源为溴钨丝灯泡。受试者安静10～15分钟，取坐位或卧位，观察两眼颞侧球结膜全范围内的微循环变化，记录血管形态、流态、血管周围状态共21项指标，标记视察，计测位置。按球结膜微循环加数积分法进行评分[2]。采用大型多人高压氧舱。按多人氧舱操作规程操舱[3]；舱压为0.25MPa，室温在18°～26°。此项实验只观察了单次高压氧治疗对球结膜微循环的影响、即入舱前和出舱后的即刻变化。
结果
一、微血管形态：32例经过高压氧治疗微血管即刻出现收缩，细静脉管经由33.65±11.59μm变为28.21±8.51μm（P＜0.01）。清晰度15例稍差，有13例较为清晰。微血管边缘不齐、粗细不均少于2条的仅有13例和15例。出舱后明显增多均变为27例。细动脉／细静脉的比例入舱前大于1︰3的有19例，占59%；出舱后只有4例，占9%（P＜0.01）。
二、微血管波态及管周状态：21例血色为淡或暗，出舱后17例较为红色（P＜0.01）,血流速度按田牛氏半定量法测量[4]27例较入舱前提高1级以上，仅有5例无变化（P＜0.01）。27例有红细胞聚集，出舱后仅16例（P＜0.01）；7例存在局限性水肿，出舱后6例减轻（P＜0.01）其它指标均未发现明显变化。
以上结果经加数积分值比较，入舱前血管形态、血液流态、管周状态分别为8.64±4.38、1.66±1.10、0.33±0.63。出舱后为5.65±3.33（P＜0.01）、0.55±0.56（P＜0.05）。
 
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