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梗阻性黄疸在高压氧条件下病理转归的研究
首都医学院附属北京红十字朝阳医院*
石民生 杨 翔
王 跃
高春锦 王克定
杨月娟 吴天鸣
摘要
外科梗阻性黄疸是一种较常见的病症。胆道梗阻及高胆红素血症对全身多种系统、器官均可造成损害。本文对二组梗阻性黄疸的大鼠模型进行系统的连续观察研究后表明，梗阻性黄疸可导致肝、心、肾、肺的显微和超显微结构发生病理改变。其中心、肝、肾尤为明显。呈进行性加重。高压氧（HBO）治疗后可改善上述脏器的损害程度。与非高压氧治疗组对比，有显著的统计学差异、高压氧对梗阻性黄疸具一定的辅助治疗意义。
关键词
梗阻性黄疸
高压氧 高胆红素血症
显微结构
超显微结构
梗阻性黄疸（Obstructive Jaundice，以下简称OJ）是一种较常见的外科病症。胆道梗阻及黄疸对全身多系统、器官均造成损害。本文观察研究了两组梗阻性黄疸大鼠模型的心、肝、肾、肺脏器在不同受损时期的显微和超显微结构的改变，和在高压氧（Hyperbaric Oxyge-nation，以下简称为HBO）条件下上述各脏器损害的转归，为使HBO疗法成为OJ临床围手术期的有效辅助治疗方法提供病理学依据。
材料和方法
l．实验动物分组：重200～300克的Wistar雄性大白鼠64只，随机分为两大组（A、B组），A组为HBO治疗组，B组为单纯结扎组。A、B两组各分为4小组，每小组8只（见表1）。乙醚麻醉下取上腹正中切口，将十二指肠上段输胆管双重结扎。
表1 梗阻性黄疸大鼠的分组、梗阻时间、HBO治疗次数及处死时间
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A组
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梗阻时间
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HBO次数
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标本采集时间
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B组
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梗阻时间
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HBO次数
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标本采集时间
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AM1
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3天
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3次
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4天
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AM1
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3天
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0
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4天
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AM2
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7天
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6次
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7天
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AM2
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7天
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0
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7天
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AM3
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14天
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12次
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14天
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AM3
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14天
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0
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14天
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AM4
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21天
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18次
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21天
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AM4
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21天
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0
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21天
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2．病理标本采集方法：活杀切取心、肺、肝、肾整体标本于10％甲醛液中固定24小时。电镜标本浸泡于4％戍二醛液中。各组标本分别行光镜及电镜检查。
3．HBO条件：氧舱压力2ATA，氧流量10升／分钟。每次治疗2小时。
4．统计学处理：进行两样本均数的显著性检验（t检验，P＜0.01有显著性差异）。
 
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