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高压氧治疗高原肺水肿60例疗效观察
西藏军区总医院高压氧舱科*
贺 彪 曹祯吾 夏洪智
摘要 本文报告了我院在酉藏高原（驻地海拔3658米）应用高压氧治疗60例高原肺水肿的疗效。治愈率100％，三天内症状明显改善率和四天内肺部罗音消失率均达98％。作者认为：高压氧疗法对高原肺水肿是一种理想的病因治疗，且具有见效快、疗效高、无创性和无副作用等优点。
关键词 高压氧（HBO）
高原肺水肿（HAPE） 急性一氧化碳中毒（ACOP）
高压氧治疗已在国内外广泛开展、它对ACOP、气性坏疽、脑梗塞、突发性耳聋等许多疾病具有独特的疗效。虽国外早已有人提出在高原地区应用高压氧的问题[1]，但国内应用HBO治疗高原肺水肿的报导甚少。我院1981年10月至1990年12月应用HBO治疗HAPE60例。现报告如下：
临床资料
一、性别与年龄：男性55例，女性5例、男：女=11：1。年龄最大的56岁，最小的17岁。
二、病例来源：均为移居的汉族。其中住院病人56例，门诊4例。
三、既往史：60例中有8例为习惯性高原肺水肿，其中1例既往曾3次罹患此病．重返高原者49例（81.7％），首次进入高原者11例（18.3％）。
四、并发症：33例并发脑部感染，2例并发高原昏迷。
五、临床表现：所有病例均在2小时内由平原乘机直接抵达3658米的高原（拉萨）。病程多在l～5天，个别病例为6～8天、具有心慌、气促、呼吸困难、咳嗽、吐白色、蛋黄色或粉红色泡沫痰、明显紫绀、低热、双肺底或肺厂泛部位湿性罗青等。血象：35例由细胞总数和中性细胞增高。胸部X光片检查：有肺间阴影扩大，模糊，肺纹增粗，絮（片）状模糊阴影，心脏大小基本正常。
治疗方法
60例中，26例采用三舱九门式大型高压氧舱，以净化压缩空气加压至0.25～0.28MPa，面罩吸纯氧40～60分钟，中间休息10分钟。34例采用宁波产10NE-750型单人纯氧舱，用纯氧加压至0.2MPa，稳压40～6O分钟，中间换气l～2次。每10次为一个疗程。多数病例仅需接受2～3次治疗即痊愈。
疗效判断
治愈：全部临床症状、体征消失，胸部X光片检查恢复正常。
有效：主要临床症状、体征消失或显著减轻，胸部X光片检查基本恢复正常。
无效：临床症状、体征及实验室检查均无改善。
 
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