高压氧对脑梗塞患者大脑局部血流量的影响

济南军区总医院*  高压氧科  黄  明  王有存  崔勤莉  吴建军

                   潘  莉  于晓化  俞言芳

 神经内科  尚明谦  于金萍

指 导 者  郭述苏

    摘要  本文介绍了脑梗塞病人在高压氧治疗前后用[3]Xe吸入法测定大脑局部血流量(roBF),同时抽动脉血直血气分析、并进行了对比分析。结果表明,治疗后PaO2。平均值较治疗前显著增高,两者比较有显著性差异(P<0.01)。治疗后rc BF平均值较治疗前明显降低。两者比较有显著差异(P<0.01)。证明高压氧可使脑血流量减少。

关键词  高压氧(HBO)  脑梗塞  动脉血氧分压(PaO2)  局部大脑血流量(rcBF)

    高压氧治疗前后用133Xe吸入法测定大脑局部血流量(rcBF)。国内尚未见报道.我们采用0.2MPa吸纯氧30′×2+10′方案进行治疗,对10例脑梗塞患者于治疗前后的血气分析和rcBF进行了对比分析。现将研究结果报告如下;

资料与方法

    一、临床资料:

    本组10例患者均经颅脑CT证实诊断。男8例,女2例。年龄43~66岁,平均年龄54岁。其中CT显示单发腔隙性梗塞6例,多发性腔隙性硬塞4例。心电图ST-T改变者5例、全组病人意识清楚,无呼吸道及见他疾患。

    二、方法:

    1.高压氧治疗方案:0.2MPa吸纯氧 3O′×2+10′,共120分钟。

2血气分析:入舱前和出舱后分别抽动脉血,立即送检。

3.rcBF测方法:入舱前、出舱后半小时内各测1次。全部受检者均为静止状态下的卧姿rcBF。HYS-I型rcBF测定系统由计算机自动控制(上海产)。该系统由头盔、数据自动采集、自动处理、133Xe控制器、CO2吸附装置等部分构成。头盔辐射状装有26道廓清探头,对称置于头两侧的额(4道)、顶(4道)、颞(3道)、枕(2道)相应部位,另有1道为呼出气监测探头(Nal晶体17×10mm,准直孔15×15mm),受检者戴好设有单向气阀的面罩,吸  1分钟浓度为 2.5mci/L的133Xe混合气体,每隔6秒钟计算机自动采集一次数据,共测12分钟。扣除本底,数据采用Taylor级数法分析,经计算机处理后,即得出两侧大脑半球各26个不同位置的脑灰质(F)和白质(W)133Xe清除曲线,rcBF值(毫升/100克脑组织/分)及彩色脑血流分布图。


 


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