|
高压氧治疗工作中的“三问”、“六查”、“四注意”
山东省菏泽地区人民医院*
张雷杰 宋秀婷 王秋芳
随着高压氧医学的迅速发展，高压氧舱设备已遍及全国各省、市、自治区；甚至县、区级中心医院。虽然目前已有GB12130－89国家”医用高压氧舱”标准但有的制造厂家未严格执行。因此，在质量,安全使用上还存在一些问题，另一方面从事本专业的医护人员缺乏必要的专业知识训练及必要的管理与维修保养知识。因此，近几年来高压氧舱起火爆炸的事故仍有发生，从事故的原因分析，只要我们严格遵守各项规章制度，正规操舱，事故是完全可以避免的。全国各家医院高压氧科的规章制度虽然很多，但还没有统一。近几年来我们根据高压氧治疗工作中的体会，把高压氧治疗中的注意事项归纳为“三问”、“六查”，“四注意”应用于实际工作中，收效很大，几年来我科从未发生过差错事故，现总结如下，供大家参考。
三问：一问感冒发烧；二问易燃易爆物品，三问月经；
六查：一查气源、电源、仪器、仪表；二查阀门、接头，开关；三查肝、肺功能；四查血压；五查化纤衣物；六查入舱人数。
四注意：一注意仪表波动；二注意观察病人病情变化；三注意带管病人的护理；四注意面罩佩戴姿势。
以上所说的三问就是病人进舱前要询问是否感冒发烧，咽鼓管通气功能是否良好；以免进舱后发生中耳气压伤影响加压。询问病人及家属身上是否携带打火机，火柴，香烟、汽油、电动玩具、电动拐杖、怀炉、小型收录机，头上是否擦了头油、是否用了油脂化装品。女病人要询问月经情况，不是急诊，月经期停止高压氧治疗。六查：指的是开舱前检查气源压力是否符合要求，电源接触是否良好，操纵台上的各种仪器、仪表是否准确，检查舱内呼排装置的阀门，开关是否拧好正常位置，紧急减压阀是否灵活，加减压阀是否正常，对讲机开关，接头是否完好。检查首诊病人的肝功及肺功能，坚持进舱前测血压。更换衣服要彻底，有无漏换。待病人入舱就坐后要清点人数，确认无误后方可关门加压。四注意指的是加压时注意观察压力表上升速度及稳压时的波动幅度，注意舱内温、湿度、氧浓度及氧气压力，减压时舱内是否有雾气出现。注意观察舱内病人神态，面容、动作及呼吸频率。发现异常及时采取措施。对带引流管入舱的病人要特别注意，加压时关闭，减压时放开。舱内输液的病人应严格按舱内静点的规程执行，严防发生气栓，对多人舱内的病人要注意面罩佩戴姿势，不正确的及时纠正，以免影响治疗效果。
以上是我们在工作的初浅体会，在工作中望全国同道们多提宝贵意见。
|
