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高压氧治疗视网膜动、静脉阻塞150例
浙江医科大学附属医院*
高压氧科 汤中泉 包永善
眼科 方 臻
摘要： 本文报告了（1982至1990）150例税网膜动、静脉阻塞（包括：视网膜中央动脉阻塞19例，动脉分枝阻塞51例，视网膜中央静脉阻塞35例，静脉分枝阻塞45例的高压氧疗效观察。有效率88.66％、并对本病行高压氧治疗的时间、高压氧的泪疗原理及其作用进行讨论。
关键词 高压氧（HBO）
视网膜动脉 视网膜静脉阻塞
视网膜血管阻塞性眼病是严重致盲的眼底血管疾病，探索有效的综合性治疗措施实属必要。作者自1982年至1990年间采用高压氧配合药物治疗，取得较好效果。现报道如下。
临床资料
一、视网膜动脉阻塞70例（70眼）。其中视网膜中央动脉阻塞19例；视网膜动脉分支阻塞51例。男性58例，女性12例；右眼38例、左眼32例。年龄12～72岁，平均46岁。其中12～4O岁21例（30％），41～60岁42例（60％），61岁以上7例（10％）。病程3天以内56例，4～5天10例，7天以上4例。治疗前进行荧光眼底血管造影52例，造影时间最早6小时，最晚120小时。
二、视网膜静脉阻塞80例，（8O眼）。其中视网膜中央静脉阻塞35例，视网膜静脉分枝阻塞45例。男性50例，女性30例；右眼49例，左眼31例。年龄31～68岁，平均49.5岁。其中31～40岁36例（45%），41岁以上
44例（55％）。病程 2天 44例．3～7天 36例，80例中治疗前进行荧光眼底血管造影40例（50％），造影最早时间12小时，最晚130小时。治疗后复查43例（54％）。
治疗措施
一、高压氧治疗、采用大地高压空气舱群。压力为0.2MPa，稳压时吸纳氧30分钟，改吸空气10分钟，再吸纯氧30分钟。每日 1次、 10次为一疗程。本组150例中进行二个疗程者38例，7个疗程96例，四个疗程15例，未满一个疗程1例。
二、药物治疗
1．患者进舱前均服血管扩张药。
2．视网膜动脉阻塞病人，除病因治疗外。舌下含硝酸甘油片，球后注射血管扩张剂，能量合剂。
3视网膜静脉阻塞病人，每日静脉点滴脉通及维脑路通一次，共15次。并口服维生素类，阿斯匹林，藩生丁等药物。
疗效判断
痊愈：眼底病变静止，出血、水肿基本吸收，视力比治疗前提高0.4以上。有屈光不正者恢复到发病前视力。
有效：眼底病变部分静止，出血、水肿部分吸收。视力比治疗前提高O.2以上。
无效：眼底病变无好转，现力比治疗前无提高．
恶化：眼底病变比治疗前加重，视力较治疗前下降。
结
果
150例中痊愈78例（52％）、有效51例（34％）无效18例（12％）、恶化3例（2％），总有效率86％。视网膜动脉分枝阻塞51例治愈34例（76.47％），有效9例（17.65%）。无效3例（5.88％）总有效率94.12％。
 
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