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高压氧对冠心病左室，功能受损的疗效研究
解放军第95医院* 戴 蓉 吴金通 王玉琴
提要
通过对120例冠心病人左室功能受损的高压氧治疗前后的观察，分析了经超声心动图描记术测量治疗前后的左室舒张、泵血及收缩功能共8项指标及放射免疫肌红蛋白测值变化，并以30例药物治疗组对照。结果显示；高压氧治疗后8项指标及肌红蛋白测值均有不同程度改善，特别是2个疗程后更为显著，而药物治疗组变化不明显。证明高压氧治疗，能在短期内改善冠心病患者心肌的氧供不足，改善心肌损害程度，达到治疗左室功能受损的疗效。
关键词 高压氧HBO
冠心病 左室功能超声心动描记术
二尖瓣前叶振幅（DTE）
二尖瓣前叶E峰至室间膈收缩间距（EPSS） 二尖瓣前叶斜率（MVEF） 左室每搏量（SV） 每分钟排血量（CO） 射血分数（EF） 左室平均周径缩短率（MVCF）
左室短轴缩短率（FS） 二维超声心动图（2DE）
应用高压氧治疗心血管疾病已逐渐引起临床的重视。我院自1992年3月至1993年3月采用高压氧治疗冠心病患者120例，并以二维超声心动图（2DE）观察治疗前后患者左心功能的变化、及放射免疫肌红蛋白（Mb）测定的变化，结果报告如下。
资料与方法
一、病例选择：冠心病患者150例，男l02例女48例，年龄38～80岁，平均59岁。临床诊断均符合1979年国际心脏病学会议确定的诊断标准。按所能担负的经济能力分为2组：高压氧组120例，药物治疗组30例（按冠心病常规药物治疗一个月）。
二、试验方法
1．高压氧治疗：采用中型高压空气舱，治疗压力为0.2mPa加压20分钟，稳压后面罩吸96％氧60分钟，中间休息10分钟，减压40分钟。每日1次，10次为1疗程，连续治疗2疗程（20天），治疗期间停服冠心病药物。
2．2DE测定：采用日本Aloka SSD－630型超声心动仪，探头频率3.5MH2。全部患者取左侧卧位，于左室长轴观记录所需指标：（1）DE（2）EPSS；（3）MVEF。于左室短轴腱索水平测量左室舒张，收缩期内径，经微机系统按Pombo公式（心脏扩大者用校正公式Teiocholz）计算并经电子键盘自动显示所需指标：（1）SV；（2）CO；（3）EF；（4）MVCF；（5）FS。将两组治疗前后的指标对比分析，统计学处理用配对t检验。
3．Mb放射免疫测定；两组病例均于治疗前后抽取时静脉血，用放射免疫双抗体法测定Mb值。试剂系上海生物制品研究所提供的人肌红蛋白放射免疫测定金。正常值为29.0士16.3ng／ml。对比治疗前后各级测值的变化。
 
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