|
高压氧治疗腮腺切除术后暂时性面瘫疗效观察
首都医科大学附属红十字朝阳医院* 口腔科 张玉斋
高压氧科 高春锦
提要 本文将30例腮腺肿瘤切除术后并发暂时性面瘫病人分成两组，高压氧治疗组暂时性面瘫恢复平均时间29天，对照组为89天。本文并对高压氧的治疗机理，疗效及时机进行探讨。
关键词 高压氧（HBO）锅 腮腺切除术 暂时性面瘫
近年来高压氧医学发展迅速，目前已广泛的应用于临床，我科与高压氧科配合，自1987～1993年采用高压氧治疗腮腺切除术后暂时性面瘫，取得了明显效果，现报道如下：
资料与方法
病例选择：共30例腮腺切除术后暂时性面瘫患者分成两组，各15例，高压氧组男性8例，女性7例，年龄20～72岁，平均45岁。腮腺手术后病理诊断：腮腺混合瘤14例，腺淋巴瘤1例，术中所见肿瘤位于腮腺浅叶内11例，位于深叶内4例，肿瘤最大直径45mm，最小直径10mm。对照组15例，男性9例，女性6例，年龄25～69岁，平均46岁。均系腮腺混合瘤。
暂时性面瘫诊断标准：术后当天或次日，术侧眼睑闭合不全，鼻唇沟变浅或消失，口角偏向手术对侧。
暂时性面瘫治愈标准：眼睑闭合好，鼻唇沟及口角正常，面部运动正常，表情自然同正常人。
术后治疗方案：（1）药物治疗：两组相同，术后使用抗菌素，维生素B12500Ug肌注每日一次，维生素B110mg·每日三次。（2）高压氧治疗组：术后4～20小时开始行HBO治疗，采用大型三舱七门高压空气舱群，治疗压力0.2MPa升压20分钟，稳压60分钟，减压40分钟，稳压时面罩吸纯氧60分钟。每日一次，每10次为一疗程，每人均做10次。
结 果
高压氧组患者暂时性面瘫治愈时间平均为29天（表1）。对照组面瘫治愈时间平均为89天（表2），高压氧组显著优于对照组，经统计学处理，两组有显著性差异（P＜0.05），对照组面瘫治愈时间为高压氧治疗组的3.06倍。
表1 高压氧组暂时性面瘫治愈时间统计表
|
治愈时间（……天以内）
|
治愈例数
|
占治愈总数百分比
|
|
10
|
3
|
20.00%
|
|
20
|
2
|
13.33%
|
|
30
|
4
|
26.67%
|
|
40
|
3
|
20.00%
|
|
50
|
3
|
20.00%
|
表2 对照组暂时性面瘫治愈时间统计表
|
治愈时间（若干天以内）
|
治愈倒数
|
占治愈总数百分比（％）
|
|
60
|
2
|
13.33
|
|
90
|
10
|
66.67
|
|
120
|
3
|
20.00
|
 
|
