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高压混合氧治疗腰椎间盘突出症
——附128例临床分析
解放军102医院*曹连生 针慧津
提要 本文报告应用高压混合氧（97％O2加3％CO2）治疗128例腰椎间盘突出症。治愈12例，显效52例，好转46例，总有效率为85.9％，并对高压混合氧治疗机理进行了讨论。
关键词 高压氧
混合氧 腰椎间盘突出症
腰椎间盘突出症是骨科常见病和多发病，是引起腰腿痛的常见原因。目前治疗方法虽然较多，但疗效都不十分理想。为探索新的治疗手段，我科自1990年1月至1993年12月应用高压混合氧对128例腰椎间盘突出症患者进行治疗，效果较为满意，现报告如下。
资料与方法
一、病例选择：本组128例均经骨科确诊，男108例，女20例，年龄23～65岁。平均45.2岁，病程一周至八年，平均五个月。门诊79例，住院49例。每例均摄有腰椎正侧位片，其中62例做了腰椎CT扫描。腰椎间盘突出的部位：L2-34例（3.l％）；L3-414例（10.9％）；L4-574例（57.8％）；L5一S136例（28.2％）。腰椎间盘突出的类型：旁侧型突出56例（43.7％、单侧40例，双侧16例）；中央型43例（33.6％）；未定型29例，（22.7％）。128例中116例具有腰腿痛。89例腰痛及一侧小腿串痛、麻胀，12例合并有间歇性跛行，15例在行走后感一侧腿痛或麻胀、沉重感。94例径多次其他方法治疗无效或反复发作，34例为首次治疗。
二、治疗方法：高压氧治疗采用大型高压空气舱群（国产），轻症一般取坐位，重者取卧位，舱内压缩空气加压至0.2mPa，戴一人多次性供氧面罩接二级呼吸器，呼吸混合氧（97％O2＋3％CO2）15分钟每次治疗约75分钟，每日一次，十次为一疗程，一般1～3疗程。疗程间休息1～3天，治疗期内加服中药。
结
果
一、疗效判断：痊愈一腰腿痛消失，能胜任原工作或劳动。显效一腰腿痛明显减轻，能胜任原工作或轻度劳动，但仍残留部分症状。好转一腰腿痛稍减轻，能干轻工作，但劳累后或气候变化时症状加重。无效一经治疗二疗程症状无改善。
二、结果：治愈12例（9.4％），显效52例(40.6％)，转好46例（35.9％），无效18例（14. 1％），总有效率为85.9％。病程与疗效、疗程与疗效、病变部位与疗效的关系见表1、2、3。
表1 病程与疗效的关系
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病程（周）
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痊愈
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显效
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好转
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无效
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总有效率
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n（％）
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n（％）
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n（％）
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n（％）
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n（％）
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l－10
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5（15.6）
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14（43.8）
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11（34.4）
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2（6.3）
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93.8
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11－20
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4（8.7）
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22（47.8）
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16（34.8
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4（8.7）
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91.3
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21－30
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1（4.3）
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9（39.1）
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7（30.4）
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6（26.1）
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73.9
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31－40
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2（10.5）
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5（26.3）
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8（4.l）
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4（21.1）
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78.9
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＞40
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2（25.0）
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4（50.0）
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2（25.0）
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75.0
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