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高压氧治疗胆道蛔虫病80例疗效分析
遵义医学院附属医院*李建国 龙晓英
孟社会 杜毅力
提要 本文报告高压氧治疗胆道蛔虫病80例治疗效果，并与用传统方法治疗的功例胆道蛔虫病相比较。结果显示高压氧组的治愈率（97.5％）显著高于对照组（75％），且平均疼痛缓解时间及住院时间高压氧组分别为1±1.4天、3±1.2天，明显短于对照组的8±5.0天。19.7±15.3天。我们认为高压氧治疗胆道蛔虫病明显优于其它传统治疗方法。
关键词 高压氧
胆道蛔虫病
胆道蛔虫病属外科急症，在本地发病率较高。传统的利胆排虫、制蛔、解痉止痛、下胃管氧气驱虫及手术等方法，其疗效不甚满意，且痛苦较大，易并发感染等。我科于92年10月至94年4月试用高压氧（HBO）治疗胆道蛔虫病80例，取得了很好的效果。现报告如下。
临床资料
一、治疗组：本组均为急诊及住院病人，有典型病史并经B超检查确诊。男性32例，女性48例。年龄8～74岁，平均35.8岁。B超结果：总胆管直径7～20mm，平均10.4mm。蛔虫进入胆管深度7～110mm，平均进入26.7mm。合并胆囊炎者8例，胆结石者2例，十二指肠球部溃疡者2例。余68例为单纯性胆道蛔虫病。从发病到HBO治疗时间：lh内45例，l～5h18例，6～10h17例。HBO治疗次数：1～3次者73例（91％），4～10次7例（9％），这7例均为有合并症。HBO治疗前已有42例经过药物、下胃管氧气驱虫等治疗效果不佳。
二、对照组：40例均为住院病人。男16例，女24例。年龄9～70岁，平均34.8岁。住院天数 5～46天，平均19.7天。
治疗方法
一、治疗组：单纯用HBO治疗，使用杭州产YYC－1800B型多人氧舱，压力0.25MPa，30/ ×2＋10/方案治疗，于减压过程中继续带面罩吸氧10min，然后减至常压出舱。第一天最好治疗2次，以后视病情每天1次或2次治疗。合并感染者加用抗菌素治疗。
二、对照组：Vit．K3、非那根、654－2、杜冷丁肌注，中药口服，下胃管氧气驱虫或手术治疗。其中有4例为手术治疗。
结 果
疗效判定：（1）痊愈：症状。体征消失，复查B超胆道内无蛔虫光条影。（2）有效：阵发性右上腹钻顶样疼痛消失，但仍有隐痛，复查B超股道内仍有光条或有细实性小回声、可能为蛔虫软化。（3）无效；症状、体征及B超复查均无改变。结果见表1、2。
表1 治疗组与对照组疗效比较
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治疗组（n=80）
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对照组（n=40）
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P
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痊愈（%）
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78(97.5%)
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30(75%)
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＜0.01
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有效（%）
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2(2.5%)
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10(25%)
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无效（%）
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0
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0
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表2 治疗组与对照组疼痛缓解时间及住院时间比较
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治疗组
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对照组
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P
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只治疗一次疼痛即缓解的例数（%）
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68(85%)
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2(6.7%)
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平均疼痛缓解时间（日）
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1±1.4
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8±5.0
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＜0.01
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平均住院时间（日）
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3±1.2
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19.7±15.3
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＜0.001
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由表1可见治疗组治愈率（97.5％）高于对照组（75％）。经统计学检验有非常显著性差异（P＜0.01)。由表2可见，治疗组平均疼痛缓解时间及住院时间均极为显著短于对照组（P＜0.01)。
 
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