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讨
论
一、HBO治疗胆道蛔虫病国内外尚未见报导。探索其治疗原理可能有如下两点：1．在对0.25MPa压力下吸氧，血浆中物理溶解氧量可比常压下增加
17倍，同时也增加了全身各组织器官的氧含量及储氧量[1]。胆道系统内的氧含量增加使得蛔虫生存的条件突然发生改变，因为蛔虫的新陈代谢过程需在厌食条件下才能进行。故在高氧的影响下，蛔虫因新陈代谢障碍而逐渐失去活动能力，以致死亡[2]。2．在高压下胆汁分泌量增加，但浓度降低，在高气压作用下启发的胆汁分泌增加，并与附加压大小成正比[3]。压力愈大，压力解除后的作用时间愈长。这很有利于胆道内蛔虫的排出。另外，在0.25～0.3MPa氧下，所有细菌都难于生长，且高压氧又可增强白细胞的杀菌能力。（4）这些均有利于胆道蛔虫并感染的治疗。由上可见，HBO治疗胆道蛔虫病是很有效、明显优于传统疗法的一种新的治疗手段。
二、HBO治疗胆道蛔虫病的疗程及注意事项：胆道蛔虫病一经确诊在有条件的医院应尽早行HBO治疗以减轻病人的痛苦。不论其发病时间长短及蛔虫进入胆道的深度如何均不影响其疗效。绝大多数病人（91％）经1～3次治疗即可痊愈。如3次治疗后症状虽缓解，但复查B超胆道内仍有光条者，可连续再治疗几次，一般10次内均能排出胆道。如经3次 HBO治疗后疼痛仍不缓解者，要注意除外其它并发症，尤其要注意除外是否有消化性溃疡。
参考文献
1． 关永家主编．高气压医学．第一版，北京；人民卫生出版社，1992， 234－240
2． 谷兴琳．蛔虫病，第一版，北京：人民卫生出版社，1980，40
3． 关永家主编．高气压医学．第一版，北京；人民卫生出版社，1992，33
且大文主编．医用高压氧工程与技术．第一版，成都；成都科技大学出版社，1992，11
高压氧治疗外伤性复视2例
湖南株州冶炼厂职工医院* 邓国山
我院于1993年用高压氧（HBO）治疗 2例外伤性复机收到了良好效果。
例 1：患儿代××、男、6岁，1993年 6月 10日 15时许，不幸跌倒，右下颌着地。伤后约三小时出现头向左侧偏斜，双眼复视。经株洲市一医院及湘雅医院诊断为右眼上斜肌麻痹。用ATP、维生素B1、B12、C、地巴唑、丹参等治疗15天、效果不显，后用HBO治疗，每日一次，每次80分钟，压力为0.2MPa、10次为一疗程，疗程间隔为一星期，连作三个疗程后偏头纠正，复视消失。
例 2：患者罗××、男、60岁，退休工人，于1993年3月15目散步时不幸跌倒，下颌着地，2小时后出现复视，经株洲市一院断为右眼上斜肌麻痹。后用HBO治疗两个疗程而愈。
讨论：外伤性复视是由于眼外肌麻痹所致，上斜肌是最长且呈“T形”的眼外肌，故易受眼球震荡的损伤，由于受损眼肌，微血管阻塞、渗出；细胞及间质水肿，使肌肉进一步缺氧，失去正常功能。而HBO能大大提高血氧张力，增加血氧含量，使组织缺氧得到改善；又由于HBO使血管收缩、渗出减少，水肿减轻，吞噬细胞功能加强，促使血凝块及渗出吸收、加快受伤组织的修复。故HBO治疗外伤性复视疗效满意。
 
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