高压氧治疗中心性浆液性视网膜脉络炎30例分析

新乡市 371医院* 王清波  李永新

        提要  本文报告了30例中心性浆液性视网膜脉络炎的高压氧疗效观察，总有效率93.3％。并对高压氧的治疗方法、原理及作用进行讨论。

        关键词  高压氧（HBO）       中心性浆液性视网膜脉络炎

        中心性浆液性视网膜脉络炎通常认为是在病灶感染的基础上发生的。惯用的药物治疗，视力恢复较慢，激素的应用易引起副作用。我院自1993年5－12月对30例中心性浆液性视网膜脉络炎进行HBO治疗，获得满意效果。现报道如下：

资料与方法

病例选择：经眼底检查诊断中心性浆液性视网膜脉络炎住院患者30例为HBO组，男18例，女12例，年龄7－44岁，病程长者2年，短者3天。另选择30例病情近似病人做为对照组。主要症状为视物模糊，视力下降，有时有同侧偏头痛。

        治疗方法：我院采用YY－C1800B型高压氧舱（国产），治疗压力为2.0ATA，升压30分钟，稳压60分钟，减压30分钟，稳压时面罩吸纯氧60分钟、中间改吸空气10分钟，每日一次，10次为一疗程，一般需用1－3个疗程。对照组病人只使用与HBO组病人相同药物。

结   果

        疗效判定：痊愈：视力提高0.9以上者，临床症状消失；显效：视力提高0.5以上者，临床症状基本消失；有效：视力提高0.3以上者，临床症状恢复较慢；无效：视力和临床症状，治疗前后无变化。

        疗效见附表。

附表  HBO组及对照组疗效比较

组别	痊愈		显效		有效		无效		总有效率
	例数	（%）	例数	（%）	例数	（%）	例数	（%）	效率（%）
HBO组（30）	6	(20.0)	10	(33.3)	12	(40)	2	(6.7)	(93.3)
对照组（30）	3	(10.0)	7	(23.3)	14	(46.7)	6	(20.0)	(80.0)

讨   论

        治疗机理：高压氧可增加血氧含量，提高氧分压，增强血氧的弥散距离，增加了视网膜脉络膜等组织的供氧，同时高压氧舱明显收缩视网膜血管，减少渗出和水肿。

        本组高压氧治疗多数感到视力恢复较快，头痛减轻。眼底检查水肿消退较快，但眼底病变恢复较慢，治疗需1－3个疗程。

        笔者认为：本组高压氧治疗中心性浆液性视网膜脉络炎经济，副作用小，近期总有效率为93.3％，比对照组疗效显著，是一种较好的方法。

参考文献

1．关永家主编．高气压医学．人民卫生出版，北京，1992，332－334

2．刘子藩，易治主编．实用高压氧医学，广东科技出版社，广州，第一版1990，521－523