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结
果
因为舱容V（1560L）是固定的，所以
一、当洗舱时间t=60Osec F=200L/min（这时机瓶耗压O.5MPa／min），不同的P1分别达到P=O.1MPa（2ATA）时舱中的氧浓度见表l
表1
洗舱初压对舱中氧浓度的影响
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洗舱初压
P1（MPa）
|
氧
浓 度 （ %
）
|
总耗氧量（L）
|
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开始洗舱时d0
|
洗舱毕
|
终夺0.1MPa
|
|
0.01
|
28.18
|
77.63
|
87.70
|
3560
|
|
0.02
|
34.17
|
77.40
|
86.44
|
3560
|
|
0.04
|
43.57
|
77.43
|
84.20
|
3560
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二、当P1=O.O1MPa F=2OOL／min不同的t分别达到P=O.1MPa（2ATA）时舱中的氧浓度见表2
三、当P=0.01MPa t=600sec设定不同的F洗舱毕和分别达到 P=O.1MPa（2ATA）时的舱中氧浓度见表3。
表2 洗舱时间对舱中氧浓度的影响
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洗舱时度t（/min）
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氧
浓 度
（%）
|
总耗氧量（L）
|
|
洗舱毕
|
终压0.1MPa
|
|
3
|
49.39
|
72.16
|
2160
|
|
5
|
59.92
|
77.96
|
2560
|
|
10
|
77.63
|
87.70
|
3560
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表3 洗舱流速对舱中氧浓度的影响
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洗舱流量F（L/min）
|
氧
浓 度
（%）
|
总耗氧量
|
|
洗舱毕
|
终压0.1MPa
|
|
40
|
43.16
|
68.74
|
1960
|
|
75
|
53.62
|
74.79
|
2310
|
|
100
|
59.91
|
77.95
|
2560
|
|
125
|
65.35
|
80.94
|
2810
|
|
150
|
70.05
|
83.53
|
3060
|
|
175
|
74.12
|
85.77
|
3310
|
|
200
|
77.63
|
87.70
|
3560
|
|
250
|
83.30
|
90.82
|
4060
|
|
300
|
87.53
|
93.14
|
4560
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四、当P1=0.01MPa
t=600sec F=200L/min不同的治疗压力对舱中氧浓度的影响见表4
表4
治疗压力对舱内氧浓度的影响
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治疗压力（MPa）
|
氧浓度（%）
|
总耗氧量（L）
|
|
0.05
|
83.60
|
2740
|
|
0.10
|
87.70
|
3560
|
|
0.15
|
90.16
|
4340
|
表 1－4所列氧浓度，经临床操舱进行验证，测氧仪测定，其数据相差不到3%。
五、当P1=0.01MPa
t=600sec F=200L/min P=0.1MPa时，不同的舱容最终舱中的氧浓度见表5
表5
舱容与氧浓度的关系
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舱容（L）
|
氧
浓 度
（%）
|
总耗氧量（L）
|
|
洗舱毕
|
终压0.1MPa
|
|
1000
|
88.37
|
93.60
|
3000
|
|
1270
|
82.87
|
90.59
|
3270
|
|
1560
|
77.63
|
87.70
|
3560
|
讨
论
一、通过上述检测及运算结果看出，要提高舱中治疗氧浓度．可通过以下办法来实现：
（－）在低压状态下开始洗舱。由于洗舱过程很难令舱中压力为 0.1MPa，故可在 O.O1一0.02MPa下开始洗舱。洗舱初压决定洗舱时舱内氧浓度；洗舱初压越高，开始洗舱时舱内氧浓度也越高；在洗舱过程中排出的混合气所含的氧气量也越多。从表1可以看出，在不同压力下洗舱，当其它条件相同时（包括总耗氧量），低压洗舱达到最终治疗压力时舱中氧浓度反要比高压洗舱高。这一结果与有关资料相一致[2]。
（二）适当延长洗舱时间。从表2可以看出，当其它条件相同时，洗舱时间越长，舱中氧浓度越高，但相应耗氧量也增加。实际上不可能达到，也没必要追求理想的舱内1O0％氧浓度，但究竟治疗氧浓度应达百分之几以上才适宜？有待进一步探索。
（三）从表3可以看出，当其它条件相同时，洗舱流量越大，洗舱效果越好；达到最终治疗压力后舱中氧浓度越高；但相应耗氧量也增加。在相同洗舱初压力进行洗舱，达到相同舱内氧浓度时，洗舱时间与洗舱流量大致成反比，即洗舱流量加大一倍；洗舱时间大致可缩少一半。从附图可以看出，洗舱毕和达到治疗压力时舱中氧浓度各形成一上升幅度逐渐下降的曲线。当洗舱流量在
110L／min以下时，舱中氧浓度随洗舱流量的加大提高较快。不洗舱时舱中氧浓度（终压）为60.48％；而洗舱流量达125L／min时舱中氧浓度可达
80.94％，升幅达2O％。当洗舱流量在 125～25O L／min之间时，舱中氧浓度随洗舱流量的加大提高逐渐减慢，达到最终治疗压力（2ATA）时舱内氧浓度在SI～91％之间，升幅仅
Ic％；当洗舱流量超过250L／min时，尽管耗氧量明显增加，但舱中氧浓度提高甚少，且洗舱毕的舱中氧浓度逐渐接近最终治疗压力（2ATA）时的氧浓度。
（四）从表4可以看出，当其它条件相同时，适当提高治疗压力，可以较明显提高舱中氧浓度，但耗氧量也相应增加。但要遵循治疗压力与时限的规定，以策安全。
（五）从表5可以看出，尽管舱容大小不同，但只要洗舱初压相同，开始洗舱时的舱内氧浓度便相等。故当其它条件相同时，适当缩小舱体容积，能较明显地提高舱中氧浓度，同时又节省了氧气。故氧舱生产厂家可否考虑将舱容约定在1－1.5m3之间？
二、由于用连续洗舱法洗舱，舱中氧浓度是一个不断变化增加的过程，排出的混合气中所含的氧气量也随舱中浓度的升高而逐步增加。式（2）考虑了这一因素，所以运算的结果，洗舱毕及达到最终治疗压力时舱中氧浓度要比国内有关资料要高[2]。
三、本实验的意义在于可以通过设定压力、洗舱初压，利用控制洗舱流量和洗舱时间来达到必要的舱中治疗吸入氧气浓度。做到心中有数、保证疗效的目的。因此，我们对单人纯氧舱操舱方法作出如下改进：（1）开始洗舱的压力为0.01MPa；（2）用连续洗舱法洗舱10分钟；（3）洗舱流量控制在 150～200 L／min（氧瓶耗压4－5MPa）；（4）洗舱毕，继续加压至拟定的治疗压力。
这样，治疗时舱中氧浓度大体均在83％以上，从而使脑泡气氧分压明显提高，血浆物理溶解氧也明显提高。
参考文献
1．刘子藩，易 治主编．实用高压氧医学．第1版．广州：广东科技出版社，1990
：107
2．且大文主编．医用高压氧工程与技术．第1版．成都：成都科技大学出版社，1992：144－145
 
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