|
·技术·
氧浓度的测控与高压氧舱的安全
海军总医院* 余松海
梅城电化分析仪器厂** 宋雪华
自改革开放以来，国内高压氧舱的数量猛增，据不完全统计，截止1993年底全国共有高压氧舱1200余台。氧舱事故也有增加。从全国建舱开始的65年至94年1月底止，全国先后发生11起事故，死29人、伤5人，除一起为观察自爆炸（伤3人）外，10起均系火灾。九起为单人纯氧舱着火，一起为1994年1月20日湖南郴州市地区医院的8人高压空气舱着火、死8人，引起高压氧界震惊。
高压空气舱由于舱内的加压介质是压缩空气，其氧气含量仍为
20.9％，如病人在舱内通过双管吸排氧面罩吸入纯氧，呼出气体又通过排气装置排出舱外，因此，舱内氧气浓度完全可以控制在标准之内。（国标规定高压路内氧浓不得超过25％）但由于以下原因可以使氧舱内氧气浓度增加。
1．病员的吸氧面罩未戴紧或大小不合适，在吸氧过程中有一部分氧气逸人舱内。
2．操舱员排氧量控制不足或固然气阻力过大而使病员呼出的气体未能完全排出舱外。
3．舱内吸排氧装置有泄漏。
4．输入舱内的氧气压力过低，使氧气调节器的进气活门关闭不严，造成氧气流向舱内。
实验证明当氧浓度达到40％时，遇火花即可发生剧烈的燃烧．因此，要经常测定舱内氧浓度。测氧仅是唯一监测高压氧舱气体成分的仪器，是操舱员进行排氧控制和通风换气的唯一依据、因此，必须健全和完善测氧仪，仪表的最大误差不得超过3%，使用人员必须掌握仪器的使用方法，发现指示不准确或其它故障时应及时修理。
当船内氧浓度接近或超过国标（25％）时，要采取一定措施加以控制，称控氧。
控氧：意压氧治疗存在着氧浓度上升的诸多因素，但可以通过人工控制达到标准要求。
1．加强管理使用人员的责任，保证供排氧系统随时处于完好状态，面罩的吸气阻力不得超过400Pa，呼气阻力不得超过300Pa．
2．吸氧面罩的大小必须适合病员的个体需要，工作人员应监督病员将面罩戴紧。
3．有一级常流量吸氧或使用氧气头罩时，应注意将排出的氧气通过导管排出舱外。
4．提醒病员在停止吸氧时，应将最后一次呼在面罩内再取下吸氧面罩。
5．引用流量控制式的排氧装置时，操舱员应在病员吸氧时立即打开排氧阀，其排氧流量必须符合舱内吸氧总人数的要求，当发现测氧仪显示上升，应及时用压缩空气进行通风换气。
测氧仪是高压氧舱必备的设备，控氧是高压氧安全最有效的措施，加强设备的使用管理，空气加压氧舱的火灾事故完全可以在氧浓度的控制下得到杜绝。
|
