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急性脑卒中血清酶变化一附27例分析
首都医科大学附属红十字朝阳医院* 神经内科 高 地
高压氧科 杨捷云
摘要
本文对110例急性脑卒中患者进行血清酶的观察，其中血清酶升高考27例（占24.5％），并就原因及临床意义进行讨论。
关键词 脑卒中
天门冬氨酸转氨酶（AST） 磷酸肌酸激酶（CPK） 磷酸肌酸激酶（心脏）同功酶（CPK—MB） 磷酸肌酸激酶（脑）同功酶（CPK—BB） 乳酸脱氢酶（LDH） 羟丁酸脱氢酶（HBD）
血清酶存在于多种脏器的细胞内，当细胞受损害时可逸到血液中。目前已知急性心肌梗塞、心肌炎、肺心病、急性一氧化碳中毒以及一些急性缺血缺氧性疾病血清酶均会增高。但关于急性脑卒中血清酶的变化，国内报告不多，我们于93年1至7月对住院的急性脑卒中患者110例进行血清酶检测，其中有一项或一项以上血清酶增高者27例，现报告如下：
资料与方法
病例选择，110例均符合1986年中华医学会第二次全国脑血管病学术会议第三次修订的《各类脑血管病诊断要点》标准的急性脑卒中住院病人。并全部经头颅CT检查确诊，心电图无急性心肌梗塞表现。血清酶升高的27例中男性17例、女性10例；年龄35—80岁、平均52岁。病种分类：急性脑梗塞16例、急性脑出血8例、蛛网膜下腔出血2例、混合性卒中1例。
检测方法：仪器选用Beckman
CX－5型生化分析仪（美国产）方法采用酶动力学法。
实硷安排：受检者发病一周内，早晨空腹采静脉血3毫升送检，采血时做心电图检查。血清醇的正常值系本院实验室测定。
统计学处理，采用t检验。
结 果
110例中有一项或一项以上血清酶增高者27例，占总数24.5％。各项血清酶均值见表1。
表1 27例患者各项酶均值统计表
单位：Iu/L 
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AST
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CPK
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CPK－MB
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LDH
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HBD
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例数
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均值
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例数
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均值
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例数
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均值
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例数
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均值
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例数
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均值
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正常值
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1573
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20±10
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120
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72±17.5
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120
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6.1±1.7
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1573
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125±62
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1573
|
107±54
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实验组
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27
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46.26±24.1
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27
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231.26±339.47
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27
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8.11±7.23
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27
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245.56±110.34
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27
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181.74±55.68
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27例中AST增高14例，LDH增高11例，CPK增高10例，CPK－MB增高6例，HBD增高5例。各项血清酶均值高于正常值，经统计学处理（除CPK—MB P＞0.05外）均有显著性差异（P＜0.05）。27例中心电图正常者13例占48％。
 
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