|
高压混合氧治疗突发性聋 500例临床分析
南京军区南京总医院高压氧科*
张绪中 赵 华
摘 要 作者报告应用高压混合氧（97％O2加≤3％CO2）治疗500例突发性耳聋。治疗方法为0.2MPa（2ATA）下呼吸混合氧15分钟，每日一次，10次一疗程。疗效满意。文中阐述了高压混合氧的治疗机理。病程与疗程、病程与年龄的疗效关系及与高压纯氧方案的不同之处。建议推广使用。
关键词 高压混合氧 高压氧
突发性聋
突发性聋简称突聋，是一种常见的突然发生的感音性神经性耳聋。多表现为单侧，听力减退往往在瞬间或数小时内达到重度耳聋或全聋的程度，部份患者伴耳鸣、眩晕等症状。现将本院1980～1990年采用高压混合氧治疗突聋500例，取得较好疗效。报告如下。
资料和方法
1．性别与年龄。本组病例均经耳鼻咽喉科确诊后实施高压混合氧治疗。男性305例（61％），女性195例（39％）。7～3O岁112例，31～50岁238例，5l～70岁150例。
2发病季节：春季（3～5月）120例，夏季（6～8月）139例，秋季（
9～11月）122例，冬季（1～2月）119例。四季无明显差别。
3．病程:发病时间1～6天136例，7～15天138例，16～30天156例，31～90无66例，91～180天4例。
4．聋的临床分级：根据患者对谈话的听觉能力和听力计检测结果，将聋分为四级，即轻聋；远距离听话或听一般距离低声讲话感困难，纯音听力损失10～30db，共29例；中聋：近距离听话感困难，纯音听力损失31～60db，共116例；重聋：只能听耳边喊叫声，纯音听力损失61～90db，共207例；全聋：完全听不到声音，纯音损失在90db以上，共148例。
5．听力损失曲线类型分四型：上坡型84例，以低频率下降最重，随频率增加听力损失逐渐减轻；平坦型139例，高低频率听力均下降；下坡型143例，由低频向高频听力逐渐下降，曲线呈斜坡状，两颗之间听力损失差值不超过5～10db；全聋型134例，以听力损失超过90db为准。
治疗方法
大型加压舱群集体治疗，舱内压缩空气加压，0.2MPa下戴YM6502型供氧面罩接二级呼吸器，呼吸混合氧（97%O2＋≤3％CO2）15分钟减压出舱。每次治疗约50分钟，每日一次，十次为一疗程。一般1～3疗程为宜，疗程间不需休息。治疗期内用ATP、菸酸、呋喃硫胺等常用药，个别患者加用低右或复方丹参液静脉滴注配合治疗7－14天。入舱前不用扩血管药物。疗程前后均做电测听检查。
|
