|
问：昏迷病人需要做鼓膜穿刺吗？
答：在高压氧治疗应用初期，人们为便鼓室内压与外界压力保持平衡，有效地预防中耳气压伤，对昏迷病人进舱前先行鼓膜穿刺。经过多年的高压氧治疗的临床实践，越来越多的人认为，对昏迷病人可不先行鼓膜穿刺。因为常规高压氧治疗压力较低、升压缓慢，鼓室内压与舱内压的差值未超过鼓膜的弹性极限时；鼓膜受压损伤的可能性较小。因此，需要制定适当的治疗压力，采用合适的加压速度，一般不需行鼓膜穿刺术。
为了防止发生中耳气压伤，昏迷病人若有吞咽动作存在时，可在加压过程中多次少量的喂水，迫使病人多做吞咽动作，以帮助咽鼓管咽口的开启。此外也有用抬高下颔骨，使之仰颌、舌后坠而迫使不自主吞咽来开放咽鼓管咽口等方法来防止中耳气压伤的发生。
对于患减压病昏迷的病人，接受加压治疗时，因加压治疗的压力较高，加压的速度较快，为防止中耳气压伤的发生，加压治疗前可先行鼓膜穿刺。
（曹锦泉
张绪中）
|
