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高压氧在电击伤心脏复苏后脑复苏中的应用（附二例报告）
潍坊市人民医院* 刘春和 仲崇敏 徐惠芳 张彦美
高压氧对脑复苏的治疗价值越来越为人们关注，我院于1991年内收治电击伤心跳骤停病菌人二例，现报告如下：
例一、患者女性、18岁。被380V电击伤，心跳呼吸停止，约15分钟后心肺复苏成功。心电图为窦性心律。26小时后病人仍处昏迷状态，予以高压氧治疗，压力为0.2MPa，吸纯氧60分钟中间休息换气10分钟，吸氧30分钟时病人躁动，出舱时意识恢复，出舱4小时后可以说话，次日第二次治疗结束时病人可以进食，共进行16次治疗病人记忆力完全恢复、脑电图从轻度异常恢复至正常范围，痊愈出院。
例二、患者男性，17岁。被220V电击伤后自1.5米高处跌下，心跳呼吸停止，25分钟后心跳呼吸恢复。24小时后病人仍呈深昏迷状态，眼底检查视乳头水肿。生理反射消失。立即予以高压氧治疗、压力为0.25MPa，吸99.8%纯氧60分钟每日2次，一周后改每日一次。经26次治疗昏迷变浅，30次时意识恢复但躁动，有精神症状，第35次时可以回答总是及读报、写字。脑电图从广泛高度异常恢复至正常范围。随访三个月无后遗症。
讨论：治疗机理：①高压氧可以减轻脑水肿，②提高血氧分压及氧含量善脑组织缺氧，③促进脑血管内皮细胞恢复和侧技循环建立。④加速神经纤维髓鞘的修复。笔者认为：①心脑复苏的速度越早，脑复苏的效果越显著。②急性脑缺氧病人应尽快进行高压氧治疗。③对重症患者应坚持高压氧治疗，不能半途而废。④脑电图可作为高压氧治疗中动态观察指标。
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