我国高压氧医学的现状与展望

中华医学会高压氧学会    李温仁  徐光华

    高压氧医学是一门新兴的临床学科,它的主要任务是研究机体在高气压的特殊环境下吸入高浓度氧时,组织器官所产生的各种反应的机理、性质以及对机体各种生理功能的病理变化的影响。从而阐明高压氧治疗疾病的机制和选择高压氧治疗的适应症以及为制定最佳的加减压治疗方案提供理论依据。

临床实践表明,高压氧对某些疾病具有独特的疗效,特别是在急救医学中起着重要的作用。高压氧以其独特的治疗机理,对临床各科的继发性疾病起到有效的治疗作用。因而它几乎与临床各专科都有联系,是临床医学中的一门边缘性学科。但是,由于高压氧治疗有它自己的理论基础以及需要特殊的设备,所以又有它的独立性和它自身发展的规律,因此,它也是临床医学中一个独立的专科。

我国的高压氧治疗起步于60年代,70年代主要在一些大中城市中扩展,80年代后期发展迅猛,至90年代初已是遍地开花。目前全国31个省市级大区均已开展了高压氧治疗。有的地区如广东、山东街道中省均已有百余家医院建起了高压氧舱,许多油田、厂矿职工医院以及县级医院也纷纷建舱,开展高压氧治疗。居世界各国之首。经国家有关部门认可的生产高压氧治疗设备的工厂已有13家,能设计和制造多种型号的医疗和实验研究用高压氧舱。我国生产的高压氧舱价格低廉,质量大多符合使用要求,但在安全防范与监测仪器方面与国外相比尚有差距,工艺水平与不够精细和美观。1995年我国颁布了医用高压氧舱国家标准,对舱的质量与安全要求有明确规定。国家标准的贯彻执行将会促进我国建舱质量的提高,为安全使用高压氧舱提供了有力的保障。

30多年来,我国对高压氧医学进行了广泛深入的探索,临床上治疗了数以万计的病例,加压治疗数百万人次,取得了令人满意的临床疗效。同时还结合我国条件,开展了多方面的实验研究。我国高压氧临床应用的范围亦较广,涉及急救医学、内科、外科、五官科、眼科、皮肤科、小儿科、妇产科、口腔科、肿瘤科、传染科以及职业病、航空、潜水和运动医学、康复医学、老年医学等多方面。1982年我国高压氧医学专业委员会曾推荐44种疾病为高压氧治疗适应症,并将其分为3类;第一、第二类28种病为推广适应症,第三类16种病为探讨性适应症。但实际上到1992年我国各地报告的治疗病种已达122种,积累了丰富的临床经验。特别是在急性一氧化碳中毒及一氧化碳中毒迟发脑病的救治中,成功率高、治愈率高、死亡率低,迟发脑病发生率低。在其他有害气体中毒(氨、硫化氢、光气、天然气,液化石油气、沼气、氰化物、汽油等),药物及食物中毒(奎宁、异烟肼、霉变甘蔗、亚硝酸盐等)的救治中都取得了很好的疗效。在溺水、自缢、电击、心肺脑复苏等急救中,在冠心病、缺血性脑血管病、脉管炎等疾病的抢救治疗中以及对外科特殊感染性疾病如气性坏疽、破伤风的治疗都丰富了临床经验。近几年来,高压氧在乙肝、慢肝等肝病的临床治疗中也取得了令人鼓舞的成绩。

1963年迄今,我国已召开了7次全国性高压氧学术会议,参加会议的代表上千人次,,会议交流论文千余篇。第27届会议已出版了会议汇编。高压氧医学工作者在国内主要医学刊物上发表的有关研究论文500余篇。1984年以来,我国已有50余人次出席了国际高压氧医学学术会议,向大会提交论文50多篇,其中28篇在大会上宣读和刊入论文汇编。

80年代初以来,我国高压氧学会组织了多次专业学习班,为全国各地培训高压氧专科医师、护士、技师及设备维修人员千名以上,使我国的高压氧医学有一支较大的专业队伍,工作水平正在日渐提高和走向规范化。

由于国内高压氧医学的迅速发展和学业术水平的不断提高,1991年初中华医学烩批准成立中华医学会高压氧学会,并于199210月召开了成立大会。高压氧医学专科杂志也同期产生。这标志着我国高压氧医学的发展将出现一个新的高潮。


 


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