唇裂成形术后高压氧治疗1例报告

内蒙古赤峰市医院*高压氧科   刘 有   姚淑蕊

病例摘要：病人张××、女、23岁，先天性唇裂。分别于6岁、13岁，行唇裂吻合矫型手术。均因手术后吻合口感染，组织变性坏死而失败。于1997年11月2日第3次行唇裂成形太，手术后7天又出现吻合口感染，观察吻合口被脓覆盖，周围组织红肿呈暗紫色。即行高压氧治疗，每日1次。高压氧治疗第3天吻合口再植组织开始红润，周围组织红肿减轻，仍有脓苔覆盖。高压氧治疗第5天吻合口脓苔减少，可见新生肉芽组织。高压氧治疗第7天脓苔完全消失，被新生的肉芽组织所取代。高压氧治疗第10次，吻合口对位良好，痊愈出院。

     讨论：临床观察，大多数先天唇裂患者，术后愈合良好。但少数个体差异及其它因素，失败者仍占一定比例，上述介绍病例，曾三次手术而两次失败，第三次在配合高压氧治疗下手术才获成功。高压氧治疗机理高压氧加速细胞分裂增殖和毛细血管再生；高压氧能迅速提高血液和组织液中的氧张力和氧分压，增加血氧含量，氧弥散半径延伸，从而能有效地改善再植组织的缺氧状态，恢复组织的有氧代谢和能量代谢，阻止细胞变性坏死，恢复细胞的正常生理功能；高浓度氧具有抗感染作用，可抑制厌氧菌和需氧菌生长，增强吞噬细胞杀死细菌的能力，可预防和控制感染，为切口愈合创造良好条件；高压氧使血管收缩，降低毛细血管壁和细胞膜的通透性，消除局部水肿，改善微循环，增强再植部位的供氧供血能力，从而提高唇裂再植的存活率。大大提高了手术成功率。故此，高压氧做为手术后辅助治疗是很有价值的。