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高压氧与纳洛酮治疗急性乙醇（酒精）中毒的疗效观察
山东省荷泽地区人民医院*高压氧科
顾黎明
摘要
本文报道我院自93年6月至97年8月收治的急性酒精中毒病人共168例，随机分成高压氧组85例与常规组83例，进行疗效比较，结果显示：高压氧组无论是轻、重症患者在神志恢复及症状消失时间均明显优于常规组，两组疗效比较有显著性差异。（P＜0.01）
关键词
高压氧
纳洛酮 乙醇中毒
近年来，酗酒已成为社会问题引起人们重视，目前，急性酒精中毒仍屡有发生，尚无理想治疗方法。1993年以来我科采用高压氧与纳洛酮联合治疗急性酒精中毒85例，收到较好疗效，与常规治疗的83例进行疗效比较，现将结果报道如下。
资料与方法
一、一般资料：1993年6月至1997年8月我院收治急性酒精中毒病人共168例：性别：男149例、女19例。男：女为7.8：1；年龄15岁至72岁，其中青少年57例占33.9%，中老年111例占66.1%；饮酒量150—1000ml；就诊时间，最早1j；最晚10h。并发症见表1。
表1 并发症发生情况
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并发症
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例数
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急性上消化道出血
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12
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休克
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9
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代谢性酸中毒
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74
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低血钾
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49
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低血糖
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16
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脑溢血
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5
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心肌梗塞
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2
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肾衰
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1
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二、分组方法：随机将病人分成高压氧组和常规组。每组又根据病情轻重分为轻、重二类。轻度：临床症状以兴奋为主，表现为呕吐，胡言乱语，步态蹒跚，不能维持平衡，持物不稳，此时无法从事日常工作。重度：抑制为主，出现大小便失禁，呼吸缓慢、昏睡、面色苍白、四肢厥冷、皮肤潮湿、口唇紫绀、体温降低、腱反射亢进，有时惊厥、抽搐、昏迷和醒后头痛。
高压氧组85例，其中轻症49例，重症36例，常规治疗组83例，其中轻症47例、重症36例。
三、治疗方法：高压氧组：（1）高压氧治疗：病人来院即予以高压氧治疗，采用国产GYS——08型多人高压氧舱，压力0.2～0.25MPa，加压20～30min，稳压70min，稳压时病人戴面罩吸纯氧60min，中间休息10min，然后减压20～30min。每日1次，12次为1疗程。
（2）药物治疗：在急诊治疗和氧舱内根据病情给予纲洛酮0.4～0.8mg加入10%葡萄糖500ml静脉点滴，舱内输液严格按照规程执行，极重者高压氧治疗结束后再重复给0.4～0.8mg加入10%。葡萄糖液静滴。
药物组：根据病情采用催吐、洗胃。10%葡萄糖500～1000ml加肝泰乐0.2～0.4g，维生素B1100mg，维生素C200mg静滴。肌肉注射速尿20～40mg（血压低者不用）并发上消化道出血者予以止血敏0.5静滴。
 
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