高压氧治疗顽固性痤疮1例

热河油田沈阳采油厂职工医院*  郭鸿雁

    患者：男，23岁，有痤疮史6年，自1996年8月面部痤疮逐渐加重，先后去过几家美容院治疗，后又看过中西医，用药后仍不见好转，于1996年1月13日来我院治疗。

入院时患者精神压力较大，面部布满痤疮呈黑紫色，一些痤疮已化脓感染，手摸有大片硬节感。入院后立即行高压氧治疗，使用单人纯氧舱，治疗方案是0.2MPa，稳压40min，中间换气10min，每日1次，10次为1疗程。同时嘱病人少食脂肪及甜食，给乙稀雌酚1mg，每晚1次口服，连服10天，常规量口服Vc及B族维生素和抗生素，并早晚两次用1：1000高锰酸钾液薰蒸。

疗效：第1疗程略见好转，第2疗程面部感染基本控制，未见有新生痤疮，面部黑紫色日见变浅，第3疗程结束后面部痤疮基本消失，硬节消失，面部皮肤基本平坦，颜色接近正常，又巩固治疗1个疗程后病人痊愈出院。出院后随防1年，未见复发。

讨论：本病的发病机理多由于体内雄性激素分泌增多，造成皮脂腺肥大，皮脂分泌增多和毛囊皮脂腺导管角化栓塞而引起。而毛囊漏头内的微生物有革兰氏阳性球菌，厌氧的类白喉杆菌和卵圆皮峭芽胞菌，在厌氧条件下毛囊内的痤疮杆菌产生溶脂酶，分解皮脂中甘油三酸脂，产生游离脂肪酸，侵蚀和破坏毛囊壁，刺激真皮引起毛囊周围的炎症反应。

高压氧治疗原理：①增加血氧含量，提高血氧分压，使毛囊内的厌氧杆菌发生代谢障碍，从而达到抑菌及杀菌作用；②增加肾上腺皮质激素的分泌，减少炎症渗出，促进渗出物的吸收。