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高压氧治疗新生儿颅内出血疗效观察
山东省高唐县人民医院*儿科 王淑文
高压氧室
贾爱华
摘要
本文对15例新生儿颅内出血患儿，在综合治疗下，均于生后5天行高压氧治疗，结果高压氧组病情好转明显高于对照组（P＜0.01）。两组有明显差异。建议对新生儿颅内出血患儿，可适当加高压氧治疗。
关键词 高压氧 新生儿颅内出血
新生儿颅内出血，是造成新生儿早期死亡及小儿智力发展障碍的重要原因，为了减少后遗症，于1996年1月至1997年9月，我们试用高压氧治疗新生儿颅内出血15例，取得了较为良好的疗效，现报道如下。
一、资料与方法
1．一般资料：患儿30例，男16例、女14例，均为足月儿，其中剖腹产4例、会阴侧切加胎头吸引器助产19例、臂位产7例。30例患儿均有宫内窘迫，生后5min Apgar评分：0-3分18例，4-7分9例、大于7分3例。出生体重：2000-2500gm 4例，2500-4000gm
23例大于4000gm 3例。入院日龄：0-12h
13例13-24h 9例、25-28h 5例、48-96h
3例。均有围产期缺氧历史，生后出现意识障碍、惊厥、过度兴奋、肌张力改变、原始反应消失等神经系统症状和体征。均除外先天畸形和明显的通气阻塞性疾病，其中17例患儿经头颅CT检查，余13例患儿行腰穿术证实。随机分为治疗组和对照组各15例。
2．治疗方法：治疗组在常规治疗（包括吸氧、解痉、止血、脱水等）的基础上，均于生后5天开始高压氧治疗，选用单人纯氧舱，治疗压力为0.15MPa，氧浓度为80%左右，全程吸氧90min，中间换气两次，每次2-3min，减压30min。每日1次，患儿入舱前进行必要的体检，能进食者喂奶后30-60min入舱，左侧卧位（防止呕吐时呛入）。对照组采用常规疗法。
3．疗效判断：治疗后3日内意识转清，不再抽搐，无脑干症状，肌张力恢复正常，反应及吃奶好者为特效，10日后不恢复为无效。
 
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