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高压氧治疗新生儿缺氧缺血性脑病128例疗效观察
河北省沧州中西医结合医院* 高压氧科
刘玉国 张秀梅 齐俊卿
小儿科 刘文洪
病例选择：1992年2月至1996年10月住院的HIE患儿240例，日龄1－4d 184例、5－20h 56例，分为治疗组128例和对照组112例。治疗组：产时窒息86例、宫内缺氧42例，对照组：产时窒息77例、宫内缺氧35例。HIE的诊断依据和分度标准均依照1989年济南新生儿会议所制定方案。治疗组：男87例、女41例，早产儿56例、足月儿68例、过期产儿4例，轻度21例、中度82例、重度25例。对照组：男72例、女40例。早产儿 48例、足月儿61例、过期产儿3例，轻度18例、中度78例、重度16例。两组资料无显著性差异。
两组患儿经颅脑 CT检查均有不同程度的脑实质低密度改变，其中治疗组合并蛛网膜下腔出血 23例、脑室出血 4例、脑实质出血 3例。对照组合并蛛网膜下腔出血23例、脑室出血4例、脑实质出血4例。
治疗方法：两组患儿均给予常压鼻导管吸氧，控制脑水肿及镇惊，改善微循环等综合治疗。治疗组在综合治疗的基础上加用高压还治疗。我们采用青岛产空气加压舱，治疗压力0.2MPa，加压25min，通过面罩吸纯氧，用人工控制二级减压阀，以保证患儿足量的氧气吸入，总吸氧60min，中间休息5min，减压25min，每日1次，10次为1疗程。
疗效判定标准：临床症状于7天完全消失为显效，7－10天消失为有效，10天以上仍不消失为无效。
 
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