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新生儿缺氧缺血性脑病高压氧治疗36例临床观察
山东高唐县人民医院* 于桂珍
贫爱华 王兰英
临床资料：男 20例、女16例，均为足月儿，全部病例均属重度，具有明确的围产期缺氧窒息史，生后出现神经系统症状，如意识障碍、过度兴奋、嗜睡、昏睡、惊厥、昏迷、肢体肌张力改变、原始反射异常（如拥抱反射过度活跃、减弱或消失、吸吮反射减弱或消失等）。
治疗方法：全部病例均给予吸氧、镇静、降颅任，抗氧化剂、营养细胞等治疗，同时进行高压氧治疗。全部患儿均在3月内开始治疗，治疗压力0.15MPa，面罩间歇吸90％氧60min，（30min×2次，中间休息5min，减压时间30min，每日1次，10次为1疗程。患儿进舱前进行严格的检查，有惊厥者药物止痉后呼吸、脉搏稳定再放入舱。能进食者，喂奶后30min人舱。为防止呕吐吸入，患儿取侧卧位为宜。
治疗结果：特效（治疗三日意识转清、抽搐停止、无脑干症状、肌张力恢复正常、反应灵敏、吃奶好）33例（92％），显效：（七日内恢复）2例（5.5％），有效：（7－10日内恢复）1例（2.7％）。总有效率100%。L日内意识恢复34 例，2日内终止惊厥30例（83.3％），3日内原始反射恢复32例（88％）。随访半年除3例有智能低下外，余均未见异常。
讨论：新生儿缺氧缺血性脑病（HIE），是造成新生儿早期死亡及小儿智力及躯体发育障碍的重实原因。高压氧治疗可以减轻及终止脑水肿，降低颅内压力。改善脑组织缺氧，加速病变组织修复。我们认为患儿高压氧治疗越早越好。
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