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高压氧治疗慢性乙型肝炎5项指标的观察
莱州市人民医院* 姜秀芹 于淑琴 王福欣
栖霞市人民医院
牟振玲
临床资料：选择HbsAg、HbeAg、抗－HBc均阳性，抗－Hbe阴性的病人60例，分为观察组：男25例，女5例，平均年龄44.5岁，其中慢性迁延性肝炎（CPH）12例，慢性活动性肝炎（CAH）18例；对照组30例，其中CPH 12例、CAH 18例，平均年龄43.1岁。
经统计学处理两组患者情况具有可比性。临床及病原学诊断符合1990年（上海）第六次全国病毒性肝炎学术会议修订的诊断分型标准。
治疗方法：两组均采用肌苷、六合氨基酸、施尔康、维丙胺、能量合剂、核糖核敬等保肝、调节免疫及对症治疗，观察组加用高压氧治疗，每日1次，加压20min，压力为0.25MPa,稳压下面罩吸氧60min，中间休息5min，减压30min，共20天，随访1年进行比较。
结果：检测两组（各30例）HBsAg、 HBeAg、抗一HBc的变化（见表1）。（2）检测两组抗一HBs及抗一HBe的变化（见表 2）。
表1 两组HBsAg、 HBeAg、抗一HBc比较
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组别
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HBsAg
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HBeAg
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抗一HBc
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观察组阴转例数
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5/30
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8/30
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7/30
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观察组阴转率
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16.7%
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26.7%
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23.3%
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对照组阴转例数
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0/30
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2/30
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2/30
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对照组阴转率
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0
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3.3%
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3.3%
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表2 两组抗一HBs、抗－HBe比较
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组别
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抗一HBs
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抗－HBe
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观察组阳性例数
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2/30
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6/30
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观察组阳性率
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6.7%
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20%
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对照组性例数
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0
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1/30
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对照组阳性率
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0
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3.3%
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讨论：HBsAg、HBeAg、抗一HBc三者阳性是临床常见的一种组合，也是病毒复制、传染性、肝炎病毒活动最显著。本试验结果提示高压氧治疗后三项目转率明显高于对照组，经统计学处理具有显著差异（P＜0.01）。抗一HBs、抗一HBc阳性均为判断乙肝病毒复制停止及转愈的良计指标，观察组均明显高于对照组P＜0.01，说明高压氧对慢性乙型肝炎具有良好的治疗作用，其机理可能如下；①高压氧治疗可增加血氧含量，提高氧分压，增加血氧弥散距离，改善慢性肝病的低氧血症，促进肝细胞的正常代谢，改善肝细胞的功能，加速病变细胞的恢复，加速肝细胞的再生；②高压氧改善肝脏的血液循环，改善血液粘稠性；③高压氧可调节机体的免疫功能，抑制病毒的复制。至于高压氧治疗慢性乙型肝炎的确切机理尚待进一步研究。
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