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单人氧舱的安全使用与管理
济南市济南军区总医院* 王有存
山东省千佛山医院
泰 伟
山东省省立医院
毕竹梅
遵照国家劳动部、卫生部《关于对在用医用氧舱进行安全检查的通知》精神，国家及各省都相继成立了《在用医用氧舱安全检查》领导小组，并对在用医用氧舱进行全面、细致的检查和注册登记。我们在检查中发现单人纯氧舱的安全使用与管理存在许多问题。现总结报道如下：
一、技术资料不全
根据在用医用氧舱安全检查基本要求，高压氧舱及各设备应有：
1．氧舱的原始设计资料：①氧舱设计图纸（竣工图）；②氧舱舱体设计计算书；③氧舱配套压力容器设计计算书；④氧舱供排气系统及电气系统原理图等。
2．氧舱的改造设计资料：氧舱改造的修改图纸等设计资料。
3．氧舱的产品原始资料：①氧舱产品合格证；②氧舱配套压力容器产品合格证及监督检验证书和使用注册登记证明；③氧舱所用仪器、仪表合格证书及检定证书；④安全阀产品合格证及检定证书；⑤氧舱舱体无损探伤报告；⑥氧舱舱内装饰材料证明；⑦氧舱舱内电器设备的合格证等。
4．氧舱产品改造资料：①氧舱改造记录；②氧舱改造后的检验报告等。很多单人氧舱缺少部分或全部图纸、证明、记录资料等。
二、设备存在的问题
1．土建安装工程不够科学严密
所查医院的氧舱，大部分都不符合氧舱站布局要求，对土建工程也不照章执行，很多医院都是利用旧房、仓库改造而成。面积窄小，既无更衣室，也无更衣柜，多种设备聚集一空，有的供氧汇流排和空压机安装一室，弄的墙上、地面上、氧气瓶上，到处都是油污。还有的供氧汇流排和配电箱在一室。氧舱站离居民房、病房楼、仓库、明火作业区、焚烧楼仅3－5米，排废氧管口直接排在马路边，既没高出地面3米，也无防护罩。电源线泡在污水里，并有青蛙及水生物，管路锈蚀严重，阀门无法使用，多次造成短路打火并击穿舱壁。
2．供气系统总成不够完善
单人氧舱大都是根据不同病人，采用纯氧加压和面罩供氧形式建造。由于舱室小、舱内氧浓度高，管理使用应更为严格。我们在检查中发现，90％的医院都是混合使用，对儿童、危籍病人及不便于戴吸氧面罩的病人采用纯氧加压，对神志清醒的病人采用空气加压面罩吸氧。由于混合使用，供气系统总成应按要求安装（空压机→油气分离器→贮气罐→减压阀→空气过滤器→高压氧舱）。而我们检查发现，大都不符合供气总成要求。①采用有油压缩机；②有油气分离器，有空气过滤器。气源便可进舱；③无油气分离器，有空气过滤器，多年又不知排污及更换过滤材料，使空气过滤器变成了臭水发酵罐。我们检查时当场从空气过滤器排出3000ml黑色臭水，这样的臭气进舱又怎能使病人忍受；④还有的既无油气分离器，也无空气过滤器，从有油压缩机直接向舱内充气。由于以上供气总成缺这少那，致使大量含油气体进入舱内，管路和舱内四壁沾有大量油脂污物，这样的舱在做为纯氧舱使用，可造成何种后果呢？
3．无良好可靠接地线
GB—12130－89、GB－12130－95医用高压氧舱标准都明确规定，舱体与接地装置之间必须用镀锌扁（圆）铁可靠连接。连接点应无漆防锈。单、双人氧舱应附有接地符号标记“╧”，氧舱与接地装置的接地电阻应小于4Ω；氧舱与接地装置之间使用硬线连接其阻抗不得大于0.1Ω，使用软线连接其阻抗不得大于0.2Ω，而所查医院，一无标志，二无接地，三无检测，四无报告，五无防护措施。厂家不照图纸乱安装，院方认为搞的很好，很安全，就这样的设备长年“带病”坚持工作，这就给氧舱带来了极大不安全因素。
 
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