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排废氧装置浅谈
新疆维吾尔自治区中医医院* 陆敏明
我院高压舱属多人小型舱，在使用三年多中基本正常，但也遇到一些问题，许多病人反应在氧舱内吸氧治疗时常有微量气体从排废管进人面罩，尤其是邻座病员咳嗽时更为明显，检查排废氧装置安装正确完好，又经多次测试，结果表明确实有微量气流从排废氧软管中流人面罩内。
通常氧舱的排废氧装置，是在各个面罩下三通管内设呼吸活辩阀，废氧先通过呼吸活瓣阀进入排废氧软管再进入沿舱壁敷设的排废氧集气管里，双侧的集气管穿过舱壁接到舱外废氧贮罐后通到操作台上的排度氧流量计，废氧再从流量计的流出嘴汇合到排氧总管，通至室外高于地面 3m处排至大气中。
每侧排废氧集气管，采用内径25mm长1.8m的钢管，容积为900ml，钢管上均匀布设四个排废氧接口，排废氧软管采用φ22mm，长1.2m，容积为500ml的波纹管，面罩之间的实际距离为 3m。
正常人的呼吸频率为每min12～18次，1次呼吸周期最短时间约为2sec、每次吸人潮气量约500ml左右，在高气压环境中吸人潮气量会增加，舱内治疗时，每侧4个病人各人呼吸频率不同，潮气量不同，呼吸道内压力不同。按每人每次呼气平均500ml时，第二次呼出废氧进入排废氧软管中，第一次呼人排废氧集气管里，由于排废氧管较粗，流量计进出口明较细，因此呼出废氧时有一定的阻力阈值。气体有弥散很活跃的特点，它总是从高分压向低分任弥散，直至两种气体完全混合为止。
设每人位在呼气时，呼吸道内压力为300Pa，潮气量为0.5L，重量约为从0.65g。
则：压强300Pa＝300牛顿／m2
单位体积内气体分子的质量：
气体分子方均根速率：
3×300牛顿/m3
0.5千克/m3＝42.4m/sec
在面罩下面三通管，管内有呼吸活瓣阀，它的功能气流方向是单向，呼出废氧从面罩通过三通管内的呼吸活瓣排入排废氧软管。但是呼吸活瓣阀在使用中的安装位置是膜座在上、单向膜在下，且单向膜应平展，经薄而富有弹性，它的技术性能要求很高，如此单向膜的产品质量、它的自重、以及安装方面的问题，它往往不能处于严密贴合在膜座状态。设计要求在关闭方向加1000Pa压力时，泄漏因应≤0.5L／min，但一般来说邻座的呼吸道内压力约200～400Pa时它的气体分子方均根速率约为134m／see。这样显然呼出废氧有可能从排度氧软管弥散到邻座面罩内。且泄漏量≥0.5L／min。
为了克服废氧呼出弥散到邻座面罩内问题，采取以下措施，在三通管排废氧呼吸活瓣阀下段，拆掉排废氧软管后再接上一个三通管，一通重新接上排废氧软管，另一通内加装呼吸活瓣阀，安装位置是单向膜在膜座上面，通向舱内。
改装后，出现以下现象，当吸氧时，呼气阀在面罩内的负压下，呼吸活瓣阀关闭，另一个加装阀在舱压下开启，舱压对呼气阀的单向膜加上气压，便单向膜瞬时严密贴合膜座，同时利用舱内高气压排尽排废氧软管和集气管中的废氧。当呼气时，吸气阀关闭。呼气阀开启，加装阀关闭，如呼气阻力加大时，可调节改小加装阀通向舱内的口径，使压力减小，流量加快，也可根据舱压来调控排废氧流量计的排出量，调至病人无特殊的感觉为止。
其排废氧装置，在使用过程中会使舱压缓缓的下降，需经常向舱内补气，也等于对舱内通风换气避免病人体臭的串扰和有害气体的传染，同时也达到控制舱内氧浓度的目的。
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