改进排氧管路控制舱内氧浓度的体会
青岛市第二人民医院*高压氧科
闫玉礼 赵洪波
为降低进行高压氧治疗时舱内氧气浓度，保证舱内安全，我们对旧氧舱的排废气管路系统作了如下改造。现报道如下：
一、改造内容
1．将呼气集气管感受舱压端管径缩小并由原来的0.1m加长至1m，同时做一“U”型折弯使其进气口高于呼气集气管路平面。
2．加粗排氧控制阀门后的管径并最大限度地减少管路的回旋折弯，同时将排至室外的排氧管路改建成一高3m、内径为0.25×0.25m2的立井。使排出的废氧直接排入井中。
二、效果分析
1．高压氧治疗一般采用供氧压力大于舱压0.4～0.45MPa。在吸氧状态好时，呼气氧浓度高达90％[3]。如果排废氧不畅时，同时呼气阻力增大，这时呼气集气管中的高浓度废氧将通过集气管感受能压端向舱内泄漏，使舱内氧浓度逐渐升高。通过缩小并加长呼气集气管感受能压端的管路后，使呼出的气体有了较大的缓冲余地，从而消除了向舱内的泄漏。
2．根据气体由高压向低压流动扩散的原理，加粗排氧控制阀门后的管径就有效地增大了舱内外的压力差，减少了呼气阻力，呼出的气体在此后得以迅速扩散。立并的容积又数倍于管径，在立井中呼出气体几乎没有一点阻力。因此在减压过程中，虽然舱内外压差减小造成呼气阻力增大，但是，由于呼出气阻力减小。从根本上解决了高压氧治疗过程中舱内氧浓度升高的问题。
改进以后，我院高压氧舱两年来共开舱千余次，使用RQC－160型氧浓度测量仪检测高压氧治疗的整个过程，舱内氧浓度一直保持在23.5％以下，消除了隐患，确保了安全。
综上所述，从事高压氧的工作人员只要树立高度的责任心，时刻把高压氧舱安全放在首位，在实践中不断探索，确保高压氧安全运行是完全可行的，也是一定能够做到．
