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西藏高原高压氧治疗2586例患者护理体会
北京军区总医院*高压氧科
贺 彪
四川广元410医院高压氧室
常 红
我们于 1988年
10月至
1997年10月在西藏拉萨（海拔3658m）用大型高压氧舱共救治各类患者2586例（32865人次），总有效率达99.15％，从未发生过任何医疗差错和事故。现将护理方面的有关问题总结，报道如下。
临床资料
本组 2586例患者，男 1928例，女 658例；汉族2256例，藏族272例，回族4例，白族2例，彝族1例，港、澳同胞33例，外国游客18例。年龄最小的3岁，年龄最大的72岁，平均年龄42.5岁。
治疗方法 采用三舱七门式大型高压氧舱进行治疗，用净化压缩空气加压，常规治疗压力为0.28MPa，稳压时戴面罩吸纯氧（压力为0.90MPa）20min×2，中间休息10min。每日 1次，每10次为1个疗程。危重病人前3天24h内治疗2－4次不等。
疗效判定标准 1．治愈：症状、体征全部消失，相应实验室检查恢复正常；2．好转：症状、体征部分消失或显著减轻，实验室检查基本恢复正常；3．无效：症状、体征和实验室检查均无明显改善。
结果 本组2586例患者，总有效率为99.15％。
护理操作
一、心理护理
1．由于高压氧治疗是在高压氧舱这样一个特殊的环境中进行的，且一旦加压病人就不能随意出人，故多数患者首次接受高压氧治疗都存在有一定的心理压力，主要表现为焦虑、紧张或恐惧。而精神过度紧张又是诱发并发症或氧中毒的一种不可忽视的内在因素，加之因年龄、性别、职业、受教育程度、经济状况、治疗反应、显效时间及外界宣传上的差异，病人也会产生不同的心理反应，因此应针对病人的不同心理耐心细致地做好宣传解释工作，通过心理护理消除病人的焦虑、恐惧心理和急躁情绪，使其能愉快地配合医护人员完成治疗，以达到最佳的治疗效果。
2．入舱治疗前应向患者及陪护人员较为详细的介绍高压氧舱的性能、特点、高压氧治疗原理、疗效和治疗过程中可能出现的问题及处理办法等。如在加压过程中出现耳胀。耳痛等症状，应及时作吞咽动作或捏鼻向咽效管内鼓气；如突然停电，要镇静不必惊慌，原来在吸氧的应继续吸氧，原来在休息的应继续休息。
 
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