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GYO－402婴幼儿氧罩的研制与应用
重庆第三军医大学第三附属医院野战外科研究所高压氧科*
张香菊 王 勇 王湘渝 李兴明 晏莉娜 谭 聪 郑世钢
目前，婴幼儿在高压氧治疗时存在诸如戴面罩吸氧不配合，因肺活量小、吸排氧阻力大，造成吸氧困难等而难以达到治疗效果等问场。
为此，作者在1997～1998年间，研制成用于婴幼儿加压舱中进行高压氧治疗的氧罩。通过多次调试、检测及婴幼儿治疗表明，此氧罩能满足出生后的新生儿至学龄前儿童的高压氧治疗。现将有关研制和应用情况叙述如下。
1．婴幼儿氧罩的设计与研制（附图）
附图GYQ－402型婴幼儿氧罩结构框架图
根据高压氧治疗需要一个特定的密闭、高压、高浓度氧的环境。笔者等设计了移动平车式可密闭的婴幼儿氧罩。氧罩全长100cm、宽58cm、高45cm，采用10mm厚的有机玻璃制成半圆柱型罩体。车体平台用不锈钢板，罩体与车体平台密闭采用磁封条与紧固扣，以达到罩内压力控制在500Pa以内，并设有余氧排出阀（其阀门启动压在300Pa以内）。选用短形膜盒式压力表监测罩内压力，用转子流量计监测罩内供氧量。
2．实验检测
（1）罩内氧浓度：当罩内压力在400～500Pa，氧流量800L／h时，采用浙江建德梅城电化分析仪器厂HBO－3C型控氧仪监测：结果5min时氧浓度＞75％，6min＞80％，9min达90％以上。
（2）舱内氧浓度：采用同种测氧仪监测：结果氧浓度控制在23％以内，与无婴儿氧罩治疗时氧浓度无明显差别，完全符合国家标准。
3．临床应用
婴幼儿氧罩制成以来，先后应用于94例患儿1500余人次的治疗，年龄分别为1天一5岁。治疗的病种有新生儿缺氧缺血性脑病、小儿颅脑外伤、病毒性脑炎、小儿痉挛症、小儿脑瘫等。以缺氧缺血性脑病、小儿颅脑外伤为例，治疗总有效率分别为92.6％和92％，与同期采用婴儿氧舱治疗新生儿缺氧缺血性脑后36例，总有效率93％相比，疗效无差异。
4．讨论
婴幼儿进行高压氧治疗，以往曾采用头罩、大塑料袋、有机玻璃罩或透明塑料罩。此种方法虽能暂时解决婴幼儿吸氧的问题，但使用不方便、不安全。
笔者等研制的氧罩在以往氧罩的基础上有所改进。（1）由于较好地解决了氧罩密封问题，并将呼出废气排出舱外，可确保舱内的治疗安全。治疗时将氧罩进气孔与舱内开放供氧管口连接，在罩内压力500Pa左右时5min就能达到治疗所需氧浓度（75％以上）。（2）此氧罩住用简单，同时又有量化标准，即：用膜盒式压力表监测，将罩构压力控制在500Pa以内，用转子流量计将供氧量控制在一定程度。因此，患儿的陪伴可在工作人员的指导下自行操作。（3）缩短了加、减压时患儿与家长的隔离时间，增加了与家长的感情交流。而婴儿氧舱必须将婴儿独立放入后进行治疗，整个治疗过程中较长时间隔绝了与家长的接触。（4）婴儿氧舱只适用于较小的婴儿，如遇会翻身的患儿可造成口鼻阻塞、呕吐物不能及时清理、限制了病情严重需要吸痰患者的治疗。婴儿氧罩能很好地避免上述不足，在治疗过程中如遇问题，可立即将氧罩揭开处理。（5）当前高压氧已广泛应用于儿科多种疾病，尤其是小儿缺氧缺血性脑病的治疗，目前尚无特效方法，高压氧治疗就成为一种特别有效的主要治疗手段。很好地解决患儿吸氧方法，保证其满意的疗效是应特别重视的问题。同时对于提高我国人口素质，生存质量，保征儿童健康具有重大的社会意义。
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