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脑血栓病人行高压氧治疗的护理
首都医科大学附属北京红十字朝阳医院*
神经内科 何 芬 牛世芹
我科从1996年6月至1998年12月共配合高压氧治疗脑血栓病人79例。其中男79例，女21例，年龄从42岁至82岁。患者表现均有不同程度的意识障碍，偏瘫。在行高压氧治疗过程中。由于情况特殊，我们进行了专门护理，顺利完成了任务，收到了满意的效果。
护理体会
1．由于神经内科远高高压氧科，每次治疗病人均需先下主楼，通过院子，再到高压氧科；出舱后按原路返回。为此．我们每日有专人陪同，带上被褥：衣服，并提醒家属准备好平车或轮椅，以免病人在途中着凉感冒，影响高压氧治疗。
2．认真做好解释工作。事先向病人家属宣讲进舱注意事项，详细向神智尚清楚的病人介绍过须知。告知初次进舱治疗的病人在升压时耳部可感不适，并教会病人做吞咽等调任动作。昏迷病人在升压时应不断向口内滴加饮料或水．使其吞咽，以防中耳气压伤。
3．瘫痪的病人局部组织受压过久、会引起局部血液循环障碍，容易发生褥疮。因此，在舱内治疗的过程中应定时为病人翻身。
4．对于昏迷的病人应严密观察病情变化。有气管切开的病人可采取一级吸氧，定时吸痰，每次吸痰要彻底、保持呼吸道通畅，增强高压氧的效疗。
5．对于静脉输液的病人，升压时由于茂非氏管内气体被压缩而体积变小，液平面会上升，进舱前将茂非氏管内液平面调低。减压时，由于舱内压力降低，输液瓶内及茂非氏壶内气体膨胀：①输液瓶内压力增高，液体流速加快；②会使茂非氏壶内液面降低，容易使气体进入血管造成气栓。因此，减压前应将茂非氏壶内液平面调高，拔掉或夹死输流瓶的进气管。
6．做好心理护理。急性期病人及家属的注意力在抢救生命上，而康复期往往急于功能锻炼。要求很快能自理，甚至去工作。有部分病人表现悲观、失望、精神抑郁。因此，针对这样的病人我们多鼓励病人树立战胜疾病的信心，实事求是地对待自己的疾病和功能，要与医务人员、家属配合好。对病人及其家属讲解高压氧治疗的知识，解除病人紧张、焦虑、恐惧、抑郁等心理障碍。给病人一种安全感。在加压、稳压、减压过程中，结合病人特点，及时调整病人情绪，使病人保持轻松平和的心境。
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