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高压氧与血液磁极化治疗突发性聋的疗效观察
首都医科大学附属北京红十字朝阳医院*
耳鼻喉科 周京平
高压氧科 许秀华
突发性聋是常见的多发病，临床上有关高压氧治疗的报道很多，高压氧联合血液磁极化治疗尚未见报道。我们自1996年9月至1998年9月，对30例突发性聋患者；进行高压氧联合血液磁极化治疗，结果疗效显著。现报道如下。
一、一般资料 全部患者均为门诊病人，共60例。根据病史，查体及绝音测听结果确诊。60例（76耳）随机分成两组。高压氧血磁组30例（36耳），其中男性19例（23耳）、女11例（13耳）。高压氧对照组30例（40耳），其中男性18例（23耳），女性12例（17耳）。两组患者年龄最11岁、最大72岁。病程最短6h，最长31d。
二、治疗方法 两组患者均进行高压氧治疗。高压氧治疗采用大型高压空气舱。治疗压力0.2MPa，加压20min，稳压60min，稳压期间截面罩吸纯氧，减压20min，每日1次，10次为1疗程。一般均行3个疗程。在进行高压氧治疗时每日1次静滴川芎嗪l60mg溶于脉通500ml内。疗程与高压氧相同。高压氧血磁组在行高压氧治疗期间，同时进行血液磁极化治疗1－2个疗程，隔日1次、10次为1疗程。血液磁极化治疗方法：由时静脉抽取自体血20ml。在15min以内经过特定的恒定磁场，照射，充氧，补磁等一系列处理，再回输给患者本人。
三、疗效观察
1．疗效标准 显效：听力提高≥40db或恢复至病前水平；有效：听力提高20-40db;听力提高≤10db。
2．统计学处理：采用t检验。
四、结果 两组疗效见附表
附表 两组治疗效果比较（耳数）
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组别
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显效（%）
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有效（%）
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无效（%）
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总有效率
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高压氧血磁组
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30(83.3)
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6(16.7)
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0
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100%
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高压氧对照组
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28(70.0)
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8(20.0)
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4(10.0)
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90%
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五、讨论 突发性聋的病因复杂，多由于耳蜗或迷路的退化、循环障碍、感染等原因引起。由于各种原因引起的组织缺氧缺血而引起前庭耳蜗功能障碍、内耳水肿、势将引起物质能量代谢紊乱及营养障碍，使组织变性坏死，最后导致听力损害和眩晕。本病的治疗方法较多。但效果均不十分满意。高压氧自使用以来已成为本病的首选方法。近来血液磁化治疗机问世对本病治疗也有效。我们在病人经高压氧治疗期间加做血液磁极化治疗收效较为满意，有效率达100％、血液磁极化疗法的机理是将病人的自体静脉血或外源血（200ml）经特定的恒定磁场磁化，一定波长的光量子辐照同时充以高浓度离子氧，后再经补磁导磁系统的定向作用，使血细胞及血浆经过磁化、光解、氧合，发生磁光效应，光化学反应及氧合作用。经上述处置的血液再输回病人体内，回输给病人后激发全身血液的改变，改善细胞的磁排列顺序；使细胞活性增强同时提高血红蛋白的携氧能力，改善缺血缺氧状态，增加组织对氧合能量输质的利用、提高蛋白质和脂肪的溶解度，从而降低血粘度。
高压氧可加速耳蜗毛细胞及前庭神经纤维的修复，高压氧了血液粘滞度下降。血小板聚集性降低．增加血氧含量．提高血氧分压，改善内耳微循环。使耳蜗的血氧供应增多，改善螺旋器细胞因缺氧而发生的损害，促进听觉细胞功能恢复，内耳组织代谢改善，使听觉功能得以恢复。高压氧和血液磁极化治疗有互补、协同作用。
血液磁极化高原氧称会治疗突发性耳聋，临床观察2年来效果显著，可靠，无创伤，无痛苦，无不良反应。我们认为突发往耳聋及早行此综合治疗是有效的好方法。
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