对高压氧治疗患者行心理治疗366例疗效观察

吉林省白城中心医院高压氧科  丁秀杰  刘继云

    我院采用 NG 90-Ⅱ型单人高压氧舱，从94年至96年共治疗366例患者。我们对这些患者进行了心理类型分析及心理治疗。

    一、高压氧（HBO）治疗前的心理治疗

    我们对以下两类型的病人分别进行不同的心理治疗：

    l．恐惧、紧张型  听医生介绍治疗效果时，都很高兴接受高压氧治疗，而进到工作室，病人看到象锅炉一样的氧舱，便产生恐惧和紧张的心理，因此，这些病人行高压氧治疗前应进行心理治疗：①向病人及陪护家属介绍氧舱的性能，原理作用及治疗效果，治疗时会出现的问题及症状等；②介绍进舱须知；③请老病人与新病人交谈高压氧治疗的感受，树立患者的信心。

    2．盲目乐观型  此类病人缺乏对高压氧治疗的认识，只是听医生介绍了一些浮浅的概念。只知无痛苦，效果好，抱着治疗几次就可以彻底治愈的乐观愿望。治疗几次后不见好转时，就从盲目乐观心理转为忧郁不安。丧失了治疗信心，这时我们除了采取上述心理治疗外还需把在治疗中，治疗后可能发生的一些情况向病人做详细介绍。解释不同疾病治疗次数不同。在思想上予以重视并得到了病人的积极配合。

    二、舱内的心理治疗

    1．加压阶段  大多数首次进舱治疗的病人都存在一定的恐惧心理，因此应反复做好宣传解释工作。态度和蔼，热情与病人交谈，介绍经过高压氧治疗好转，痊愈的病例，让病人听录音，选择一些适合患者的音乐、歌曲，读一些有关高压氧治疗的资料等。分散注意力，缓解病人紧张恐惧情绪，如有耳痛发生时应立即停止加压，待病人症状消失后再升压。压力从零开始逐渐加大，即从0～0.2MPa或0～0.25MPa,所需时间为18～25min,让病人有个逐步适应加过程。以稳定病人的情绪。

    2.稳压阶段  这也是治疗阶段，一般患者需60～70min，由于舱内压力无波动，病人比较稳定，但我们仍要密切观察病人的动作、表情。面色，经常询问病人有何不适感，及时给予处理和解决。给病人有一种安全感。

3.减压阶段  减压时病人有耳部不适的感觉，由于不适应而紧张恐惧，从而动摇继续治疗的信心，要耐心的解释，告诉他们治疗1～2次就可适应，病人出舱后扶病人下床。帮助病人穿衣服，给病人一种亲切温暖的感觉，增加战胜疾病的信心，使病人保持较松平和的心境建持治疗1～2个或更多疗程，收到良好的治疗效果，达到预期的治疗目的。

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