|
高压氧治疗外伤性颅内血肿临床疗效观察
沧州市人民医院* 苏海涛 徐敏 赵立智 宋金东 王玉华 王立新 张瑞霞 曹希武
外伤性颅内血肿在颅脑损伤中约占12.8％，近年来随着交通事故的增加，颅脑损伤及颅内血肿亦有明显上升趋势。颅内血肿的发病率高，病情重，致残及死亡率高。1993年10月～ 1994年11月我院早期应用高压氧治疗外伤性颅内血肿 49例，并与1992年1月一1993年9月收治的未经高压氧治疗的46例临床疗效进行比较，取得了满意的效果，现报告如下：
临床资料
治疗组：49例外伤性颅内血肿患者，男性37例，女性12例；年龄最小为13个月，最大为72岁。交通事故伤34例，棍棒类钝器伤12例，高处坠落伤3例。硬股外血肿9例，硬膜下血肿15例，脑内血肿25例（小脑血肿1例，多发性血肿4例）。合并颅底骨折2例，肢体偏瘫者7例，失语者2例。对照组：46例外伤性颅内血肿患者，男性39例，女性7例；交通事故伤31例，棍棒类钝器伤8例，高处坠落伤2例，其他5例。其中硬膜外血肿8例，硬膜下血肿14例，脑内血肿24例（小脑血肿3例，多发性血肿2例）。合并颅底骨折3例，复合性损伤7例。肢体偏瘫者6例，失语者4例。全部患者均有明显外伤史，经CT扫描确诊、定位，按多田氏公式[2]计算定量。血肿部位及血肿量见表1、表2。
表1 血肿部位及血肿量比较表
|
组别
|
治疗组
|
对照组
|
|
血肿
|
血肿量
例数
部位
|
40～31
（ml）
|
30～21
（ml）
|
20～10
（ml）
|
40～31
（ml）
|
31～21
（ml）
|
21～10
（ml）
|
|
幕上
|
硬膜外
硬膜下
脑内
|
4
6
9
|
5
9
15
|
|
4
6
7
|
4
8
14
|
|
|
幕下
|
小脑内
|
1
|
3
|
表2 平均血肿量对照表
| |
治疗组
|
对照组
|
|
例数
|
平均血肿量（ml）
|
例数
|
平均血肿量（ml）
|
|
硬膜外血肿
硬膜下血肿
脑内血肿
小脑内血肿
|
9
15
24
1
|
31.11
25.38
32.31
10.40
|
8
14
21
3
|
30.71
27.23
31.68
10.28
|
|
合计
|
49
|
29.52
|
46
|
28.76
|
 
|
