|
高压氧治疗烧伤40例疗效对照观察
海南省人民医院*高压氧科
魏诚文
高压氧（HBO）治疗已经应用于治疗烧伤病人，并且取得肯定的疗效，但国内文献报道不多。本文对我院近二年HBO烧伤病人40例疗效进行对照观察，认为：HBO是治疗烧伤病人的一种有效的手段之一，可清除创面水肿、降低创面感染，提高治愈率。
一、资料：治疗组40例，男33例，女7岁例，年龄8个月至52岁，平均23岁，烧伤面积5～56％，平均15.3％，深Ⅱ°以上4.4％；对照组40例，男32例，女8例，年龄l－55岁，平均22.4岁，烧伤面积5～52％，平均13.4％，深Ⅱ°以上4.2％。
二、方法：治疗组在外科治疗（包括清创、药物治疗及换药）的基础上，应用高压氧治疗，压力0.2mpa，多人舱面罩吸氧40’×2＋10’，每天一次，10次一疗程；对照
组：仅做外科治疗。
三、结果：见附表。
附表 治疗结果
| |
病人总数（例）
|
创面情况
|
痊愈
|
|
消肿（天）
|
有脓性分泌物（例）
|
脓性分泌物存在（天）
|
|
细菌培养阳性
|
（例）
|
（%）
|
|
（例）
|
（%）
|
|
治疗组
|
40
|
4
|
15
|
5.6
|
HBO前
|
9
|
22.5
|
38
|
95
|
|
HBO后
|
3
|
7.6
|
|
对照组
|
40
|
6
|
27
|
9.1
|
|
18
|
45
|
28
|
70
|
|
P值
|
－
|
＜0.01
|
＜0.01
|
0.05＞P＞0.01
|
HBO前
|
0.05＞P＞0.01
|
＜0.01
|
|
HBO后
|
＜0.01
|
烧伤后皮肤及组织毛细血管通透性增加，渗出增多，组织水肿，微循环障碍，局部组织缺血、缺氧，烧伤“愈滞带”组织处于“半死不活”的缺氧及进行性血栓形
成状态，当组织细胞外液PO2＜30mmHg时，白细胞杀菌能力开始下降，PO2＜10mmHg时，细胞停止分裂，不再合成胶原纤维，因此，烧伤组织因皮肤丧失屏障保护功能，组织缺氧，机体抵抗力低，易继发感染，创面残留上皮细胞分化愈合受影响。
HBO，提高了病人的血氧含量、血氧分压，组织氧储量及弥散范围，HBO产生的血管效应使毛细血管通透性改善，渗出减少。改善组织缺氧，减轻烧伤“愈滞带”组织损害，促进上皮残留组织细胞的分裂，促进侧枝循环的形成及创面修复。同时对使厌氧菌及需氧菌
都有一定的抑制作用；能增强白细胞的抗菌能力及某些抗菌药物的疗效。
在外科治疗的基础上的应用高压氧治疗烧伤病人有如下优点：1．减少创面渗出，加快创面消肿。2．降低创面感染率。3．改善创面组织微循环，加速创面修复。4．提高治愈率。
* 邮政编码
570011
|
