广州地区高压氧舱普检情况报告

广东省高压氧医学会刘广森  刘子藩  易治

        遵照国家劳动部、卫生部指示精神,广州市劳动两会同市卫生局,公安消防局、广东省高压氧学会组成检查组,投劳动部劳动发〔1994233号《关于开展医用高压氧舱安全检查的紧急通知》精神和医用氧舱门家标准GB121308931日起对广州地区51家医院的91台氧舱进行普检,于46日总结。除安装在船上的9台加压舱和在建的5台氧舱,实际普检氧舱77台,其中5人以下氧舱29台(含加压舱5台),单人舱43台,婴儿舱5台。

        医院普遍反映,高压氧治疗疗效显著,经济效益和社会效益都好。希望通过普检能解决一些实际问题。充分发挥高压氧治疗的作用。

        存存问题

        一、19907月以后出厂的氧舱,制造单位仍没有按国标GB1213089制造如舱体探伤。多人舱内的照明、空调机,阻燃材料座位,灭火器材等不符合要求。出厂资料不全,安装调试记录等。其中

        1.氧舱资料不全17家占41.31%;

        2.舱内装潢、座椅、照明接头等,除婴儿舱外,均不符合要求;

        3.舱内空调,多人舱除6家为水冷式或风冷式电源在舱外,18家占43.9%不符合要求;

        4.安装、调试文都无记录可查。

        二、单人舱的制造铝牌及使用说明书要水舱内介质为空气,但单人舱极少用空气加压,大都是纯氧加压,与牌不符。

        三、制造厂多,广州地区的氧舱12个厂家生产。用户普遍反映,制造厂售后服务差.从而造成使用单位明知氧舱存在问题,也无法及时改造、检修。

        四、部分氧舱的舱门,传物舱门为快开门结构,劳动部门要求装安全联锁装置。

        五、附属压力容器大部分没有办理注册,登记手续,主要是多人舱配的贮气罐,油水分离器,空气滤清器及带贮气罐的空气的压缩机等。

        六、安全附件没有定期检验,压力表。安全阀等几年甚至十几年没检验。氧浓度测定仪普遍不灵活,耐用性差,有63.4%不符合。

        七、其他方面不符合要求的有:

        1.排废氧管不符合要求占34.2%,个别医院没有排废氧管,造成舱内氧浓度过高,十分危险;

        2.氧舱无专用地线的占70.7%;

        36家医院没用医用氧气,用的工业氧。   

八、部分高压氧医务人员未经高压氧医学培训,专业水平差。广州地区在岗有上岗证者71人,不足总人数的一半。

        1.有6家医院高压氧医务人员无一人有上岗证;

        2.有的医院几个医务人员只有一人有上岗证;

        3.有的人虽经进修,但治疗登记极简单,反映不出治疗情况;

        4.有的未经培训,老带新几天就开舱了,不知如何处理发生的紧急情况;

        5.有的医务人员本身无上岗证,居然带进修人员;

        6.多人舱特别是中、小型多人舱无专职技术人员有的有兼职人员,但大都未经培训。

        九、根据消防部门反映,GB1213089规定的多人舱内应设置高效无毒灭火器材,目前国内较难满足要求。使用单位在建舱前没有向公安消防部门办理报建手续,没有经公安消防部门峻工验收。

        建议:

        一、各医院对由市劳动局、卫生局、公安消防局、省高压氧医学会组织的普检中提出的问题,迅速找厂家或单位有关部门落实处理,并订出措施,限期完成,情况上报以上四单位。

        二、已购置并使用的医用氧舱医院,必须建立健全高压氧舱管理。检查、使用、维修、各级职责等规章制度,严格执行高压氧操作规程,不保证安全使用的氧舱,必须停止使用。不得使用报废氧舱。

        三、各医院要选配热心于高压氧医学。有一定医学专业知识的人,从事高压氧舱工作,必须经过专业知识和安全知识与技能培训,持证上岗。未经专业培训和无证人员,不得从事高压氧舱工作。培训上岗工作由广东省高压氧医学会负责。时间、地点另行通知。

        四、今后凡购置高压氧舱的医院,应先向广东省高压氧医学会咨询,提出意见,根据实际情况选择氧舱类型和配套设施,然后上报卫生部门批准。非医疗单位不得设置医用氧舱,更不得对外开展氧舱治疗。

        五、对氧舱站的选址、安装、调试均应严格按国家医用氧舱标准GB1213089执行(新标准出台按新标准执行)。对新建氧舱的验收和改装大修后的氧舱验收,属压力容器部分由劳动部门验收;消防、防火设施由公安消防局验收;氧舱交付使用,各项技术指标的检测、调试、试验,安全操作、使用维修、规章制度等由卫生局、广东省高压氧学会和使用单位与厂家联合组成验收委员会,严格按国家医用氧舱标准检查、调试、试验验收,合格后盖章签字后方可启用。

        六、厂家要搞好售后服务,使用单位经常巡视设备、定期检查,发现问题,请厂家及时检修,厂家应保证零配件的供应和维修工作的按期准时进行。

        七、以上各条应严格执行,以保障治疗安全,充分发挥高压氧舱的作用。

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