|
高压氧对急性一氧化碳中毒病人血清肌钙蛋白T含量的影响
中国人民解放军航海病医学专科中心
高光凯
庞继恩 腾燕生 孙长丰
聂军燕
郭文起 杨 鹰 王曙光 吴 镝
摘要：对17名急性一氧化碳（CO）中毒病人，分别于高压氧（HBO）治疗前、1次治疗后评定Glasgow分数，同时测定血清肌钙蛋白
T（troponoin T，TnT）。对其中 6例急性中、重度 CO中毒病人（Glasgow 3—12）在 5次HBO治疗后加测血清TnT含量。结果显示：HBO治疗前后比较，急性轻度CO中毒病人（Glasgow13－15）血清TnT含量无显著差异（P＞0.05），急性中、重度CO中毒病人血清TnT含量显著下降（P＜0.05＝；6例急性中，重度CO中毒病人血清TnT含量，在HBO治疗1次、5次后均较治疗前明显下降（F=5.91,P＜0.01＝。提示：急性中、重度CO中毒均有心肌损伤；HBO是治疗急性CO中毒心肌损伤的有效方法。
关键词 ：高压氧
一氧化碳中毒 肌钙蛋白T *
高压氧（HBO）是治疗急性一氧化碳（CO）中毒的有效方法。急性CO中毒影响全身各个脏器，其中以脑和心脏受累最为严重，以往CO中毒心肌损伤的诊断以心电图、血清酶谱为主，因有时合并骨骼肌损伤致血清酶谱升高而不易鉴别，另有12％的病人，单靠心电图不能做出诊断。心脏肌钙蛋白T（troponoin
T，TnT）是目前认为反映心肌损伤最具特异性的标志蛋白[1]。现将我们的研究报告如下。
对象与方法
1．对象：轻度中毒组：为7名急性轻度CO中毒的门诊病人，男性2名，女性5名，年龄20－－65（42.6士20.7）岁。职业分别是农民、工人和学生。有害气体接触时间
4—10（10.3士4.8）h。
中、重度中毒组：为1O名急性中、重度CO中毒的门诊或住院病人，男性8名，女性5名，年龄
14－75（33.6士22.9）岁。职业分别是农民、工人和学生。有害气体接触时间 7－1O（8.4士1.5）h。
2.HBO治疗与评定：将患者送进高压舱，每次用1Omin加压至0.25MPa，经面罩自主呼吸或人工辅助呼吸纯氧60min。然后用15min匀速减至常压出舱。每天1次。在疗程中对病人的意识状态按Glasgow法[2]分别于HBO治疗前、1次和5次后评定分数，同时留取静脉血标本3ml，肝素抗凝，4℃离心1500转／分，15分钟取上清低温冰箱（－1O℃）保存，留备TnT测定。
临床诊断与疗效判定参照国内常用统一的标准[3]
3．TnT测定方法：
应用
Boeheringer Mannheim公司 ES300全自动免疫分析系统及一步夹心法TnT测定试剂盒，以链霉亲和素包被为固相载体，第一与第二抗体均为习脏特异性单克隆抗体；测定质控血清批间
CV2.2％，批内 6.7％。
 
|
