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高压氧对脑血管病患者血液流变学指标的影响
航天医学工程研究所*
徐志明
俞尧荣 韩安梅
摘要：脑血管病患者在发病前常有血液流变学指标的异常和微循环的恶化。我们采用高压氧治疗后，观察到患者全血低切粘度、血浆粘度明显减小。脑血流图波幅增大与上升指数减小。在上述客观指标改善的同时，患者临床症状得以明显减轻。
关键词：高压氧 血液粘度
脑血流图 微循环
脑血管疾病是老年人的常见病、多发病，死亡率、残废率都较高，这不仅对家庭和个人带来不幸，对社会也增加负担。因此，采取预防措施和寻求积极有效的治疗方法，引起人们的普遍关注。
研究资料表明，严重危害人类健康的脑血管疾病，在发病前均出现有血液高粘滞综合征。血液高粘滞的作用，可导致微循环的恶化与病变[1]。进而使病变部位缺血缺氧情况更趋严重。其发展不仅使脑血管病成为必然，也为病后临床治愈带来困难。
近几年来我们曾采用高压氧对一些脑血管患者进行了治疗观察，收到了较好的疗效[2]，为了进一步深入观察高压氧对本病的治疗效果及探讨高压氧的治疗机理，我们分别在高压氧治疗前后对脑血管病患者的血液流变学指标和脑血流图进行了测试分析。结果表明高压氧治疗后脑血管病患者除临床症状减轻外，其血液流变学指标与脑血流图也有明显改善。这为高压氧治疗作用提供了新的实验依据。
材料和方法
一、临床资料：高压氧治疗脑血管病患者共34名，其中男性29名，女性5名，年龄最小40岁，最大71岁。病程最短3天，最长9年。其中脑梗塞22例，脑出血1例，脑动脉硬化，脑供血不足9例，脑外伤2例。上述病例均由医院确诊并经临床常规治疗，病情稳定后实施高压氧治疗。
指标测试：于高压氧治疗前及高压氧治疗1－2个疗程后，分别采集患者空腹静脉血测试全血粘度（低切粘度、高切粘度）、血浆粘度、红细胞压积、红细胞沉降率、红细胞电泳等血液流变学指标。并同时记录患者脑血流图。比较高压氧治疗前后上述指标的变化。在高压氧治疗期间观察记录被试者病情变化，以分析高压氧治疗的疗效以及血液流变学指标与脑血流图的指标变化的关系。
二、治疗方法：使用我单位中型高压氧治疗舱，治疗压力为0.25MPa，间断性面罩吸氧，每次治疗间断吸氧4次，每次20分钟，中间间断休息3次，每次5分钟。每天治疗一次，10次为一疗程。
结果与讨论
高压氧对血液流变学指标的影响见表1。
表1高压氧对血液流变学指标的影响
n=18
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全血粘度
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血浆
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聚集
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红细胞
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红细胞
|
红细胞
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粘度
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指数
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压积
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沉降率
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电泳
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| |
低切粘度
|
高切粘度
|
|
|
|
|
|
|
高压氧
|
X
|
8.54
|
6.38
|
1.77
|
1.33
|
44.01
|
18.13
|
18.39
|
|
治疗前
|
S
|
±1.68
|
±0.85
|
±0.09
|
±0.10
|
±4.14
|
±11.86
|
±3.83
|
|
高压氧
|
X
|
7.21*
|
5.98
|
1.69*
|
1.20*
|
42.79
|
13.38
|
17.95
|
|
治疗后
|
S
|
±1.66
|
±0.85
|
±0.05
|
±0.12
|
±3.01
|
±6.61
|
±2.69
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治疗前后比较：*P＜0.05
表2
高压氧对脑血流图指标的影响（右额乳导）
n=34
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波幅（欧姆）
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重博波高（欧姆）
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上升时间（秒）
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上升指数
|
顶峰角（度）
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|
HBO治疗前
|
0.88±0.34
|
0.07±0.06
|
0.21±0.05
|
0.25±0.06
|
95.1±19.2
|
|
HBO治疗后
|
1.05±0.34*
|
0.08±0.06
|
0.21±0.04
|
0.23±0.04*
|
90.6±1
|
注：X±S * P＜0.05
  
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