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高压氧在颅脑损伤昏迷患者治疗中的疗效观察
辽阳市中心三院*
神经外科
孙 宁 高压氧科 李
玲
摘要：为探讨事压氧在颅脑损伤昏迷患者中的治疗作用，本文回顾了近5年收治的两组共58例颅脑救伤昏迷患者的治疗经过。两组病例均无颅内血肿，其中A组28例为药物治疗，B组30例为与A组相同的药物治疗辅以高压氧治疗。通过两组病例不同治疗方法的比较，可以看出：辅以高压氧治疗的颅脑损伤昏迷患者，其效果更好，且越早越好。
关键词： 高压氧 颅脑损伤
昏迷
近年来，高压氧在颅脑损伤昏迷患者中的应用逐年增加，为探讨其治疗效果，本文回顾了1990年4月至1995年4月期间收治的两组58例颅脑损伤昏迷患者的治疗经过及其结果，结合近年文献报导，就高压氧在颅脑损伤昏迷患者中的应用效果进行了讨论。所选两组58例患者均无颅内血肿；其中A组28例为药物治疗，B组30例为与A组相同的药物治疗辅以高压氧治疗，现就其在3O天内的治疗，病情变化及结果对比分析报告如下：
临床资料
一般资料：
A组：男18例，女10例，最小年龄6岁，最大年龄62岁。本组患者伤后即处于昏迷状态，GCS评分在3至8分，经脑CT检查．其中脑干损伤16例，脑水肿12例，18例行气管切开。药物对症治疗，持续低流量吸氧。
B组：男22例，女8例，最小年龄8岁，最大年龄66岁。本组患者伤后即处于昏迷状态GCS评分在3至8分，经脑CT检查、其中脑干损伤18例，脑水肿12例，20例行气管切开。与A组相同的药物对症治疗，在伤后1至3天辅以高压氧治疗。采用烟台高压氧舱厂产YC226O／O.3型14人高压氧舱，压缩空气加压至O.2MPa，戴面罩或气管插管吸入纯氧30分钟，休息1O分钟吸舱内空气，再吸氧3O分钟，每日一次，1O次为一疗程，总疗程视患者病情而定，最少1O次，最多40次，平均22.4次。
疗效标准:参考GCS治疗结果分级规定[1]。良好:苏醒，症状体征消失，生活自理。显效:苏醒，症状体征基本消失，生活基本自理，有功能障碍。有效:苏醒，症状体征好转，生活不能自理。无效：仍呈昏迷状态。
结
果
为探讨高压氧在颅脑损伤昏迷患者中的治疗作用，本组病例主要观察其在30天内的治疗效果及每一疗程的病情变化。如附表:
附表：两组病例不同疗程及疗效的观察
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疗效
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A组
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B组
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第一疗程
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第二疗程
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第三疗程
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第一疗程
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第二疗程
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第三疗程
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良好
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1
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4
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7
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4
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7
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10
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显效
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5
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6
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9
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8
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10
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11
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有效
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9
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7
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4
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13
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9
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6
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无效
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13
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11
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8
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5
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4
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3
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从附表看出：A组病例第一疗程苏醒15例，第二疗程苏醒17例，第三疗程苏醒20例。B组病例第一疗程苏醒25例，第二疗程苏醒26例，第2疗程苏醒27例。
  
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