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高压氧治疗对5O例昏迷患者的疗效分析
河北省沧州市中西医结合医院高压氧科*
齐玉国
兰 云 刘俊表
摘要：本文对50例昏迷患者在临床常规治疗的同时采用高压氧治疗。同时选择病情大致相同的50例昏迷患者用常规治疗的做为对照组，治疗结果表明，高压氧疗法对缺氧所引起的昏迷都有很好的疗效，总有效率由66％提高到
92％，两者有显著差异，P＜0.01。
关键词：高压氧 昏迷
资料与方法
一、病例选择：
高压氧（HBO）综合治疗组（HBO组），男31例，女19例。最小年龄2岁，最大年龄73岁，平均年龄37.5岁。深昏迷7例，中度昏迷11例，浅昏迷32例，从昏迷至接受HBO治疗时间分别为1至7天44例,8天至30天4例,31天至39天2例，其中有37例经头部CT检查确诊，33例颅脑伤中有26例手术治疗，气管切开5例。
对照组，男36例，女14例，最小年龄5岁，最大年龄
7O岁，平均年龄 37.5岁；深昏迷 8例，中度昏迷12例，浅昏迷3O例，从昏迷到接受治疗时间为1至16天。
二、治疗方法：
HBO治疗，我们采用8人舱，舱内压力为O.15MPa，吸纯氧90分钟，中间休息5分钟，一般一日一次，每1O次为一疗程，对重度CO中毒及个别重度昏迷患者我们采用3日7次疗法，每次进舱均由本科医护人员或其家属共2－3人陪舱，保证舱内患者输液、吸痰、吸氧及其它抢救。
对照组，临床常规治疗，病因治疗及对症治疗；常用药物为2O％甘露醇，胞二磷胆硷，脑活素及能量合剂等。
结
果
治愈35例，表现为意识清楚，症状基本消失，无神经功能缺失征象，能恢复正常生活和参加劳动，好转11例，表现意识清楚，但智能或语言有部分障碍或某些神经症状，一侧肌力减退，生活基本自理或半自理。无效4例，意识无恢复，临床症状无改善。
表1高压氧综合治疗组
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昏迷原因
|
例数
|
治愈
|
好转
|
无效
|
有效率%
|
|
颅脑损伤
|
33
|
19
|
11
|
3
|
90.9
|
|
CO中毒
|
10
|
10
|
|
|
100
|
|
脑梗塞
|
4
|
3
|
|
1
|
75
|
|
氮气窒息
|
2
|
2
|
|
|
100
|
|
麻醉意外
|
1
|
1
|
|
|
100
|
|
合计
|
50
|
35
|
11
|
4
|
92
|
表2对照组治疗结果
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昏迷原因
|
例数
|
治愈
|
好转
|
无效
|
有效率%
|
|
颅脑损伤
|
28
|
10
|
7
|
11
|
60.7
|
|
CO中毒
|
15
|
8
|
3
|
4
|
73.3
|
|
脑梗塞
|
7
|
4
|
1
|
2
|
71.4
|
|
合计
|
50
|
22
|
11
|
17
|
66
|
  
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