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高压氧吸氧面罩致过敏性皮炎应予重视
上海市杨浦区中心医院高压氧科*
康建飞 张陆第
高压氧已是目前医疗工作中一种重要的治疗手段，从60年代只能治疗12种疾病起，发展到目前能治疗140多种疾病，并仍在不断扩展，而且对很多疾病的疗效是肯定的。
高压氧治疗离不开吸氧面罩。我院使用浙江省建德市海城电化分析仪器厂生产的一人多次性透明吸氧面罩；与人体面部接触的是橡胶，透明部分是塑料制品。一年多来我院共收治了1180人,发生吸氧面罩过敏者6人，占O.5％。男性3人，女性3人，有3人发生在一次治疗后，男性3人则在治疗3～5次后发生，有一例在二个疗程（20次）中无过敏反应，相隔26天接受第三疗程的第3次发生，也就是说这种橡胶可致迟发型过敏反应，也可致迟发型过敏反应。轻者表现面部三角区部位（面罩轮廓）的皮肤泛红、稍肿、痒；重者表现为红肿；奇痒，皮肤表面有小木疱，甚者水疱流水，下眼睑小肿。
治疗，轻者吸氧面罩的橡胶部分用2-3层纱布隔离或用医用指示带贴盖、使皮肤不再与橡胶接触，同时用康纳乐霜（含曲安缩松1毫克，制霉菌素10万单位，新霉素2.5毫克），短杆菌肽
0.25毫克外涂，可继续进行高压氧治疗，痊愈后局部皮肤出现脱屑；重者则停止高压氧治疗，接过敏性皮炎治疗，痊愈后局部皮肤出现轻度色素沉着。
目前国内使用的橡胶面罩多由丁苯橡胶制成，它是丁二烯与苯乙烯的二元聚合物，从毒理学上分析，聚合物是没有多大的毒性，主要是促进剂、添加剂或抑制剂引起皮炎或特殊的皮疹、一旦发生过敏反应，病员常有恐惧、不安心理，影响治疗。如何来避免这一不良反应，我们认为关键是面罩材料的改革，不用橡胶，寻找一种软性的、无致敏性的廉价材料。做到价廉物美，消除过敏反应，使病员对高压氧治疗充满信心。
  
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