高压氧治疗断腕再植一例报告

安徽省蒙城县第一人民医院^* 高压氧科:周月英  田亚莉    骨伤科:杨文彬

    患儿，女，1.25岁。于1小时前在玩耍时，左腕被铡刀致伤。当时左胸部下垂，流血不止，于1995年4月4日急诊入院。

    检查：神清，脸色苍白.T37^。C P94次／分 R25次／分。左腕部下垂相当于腕横纹掌形切口，骨质破坏，尺动脉，桡动脉，正中神经,桡神经，肌健离断，背侧仅有少许皮肤相连诊断为左脑不全离断伤。入除后急行手术在全麻下进行清创吻合神经，血管、肌腱,术中输血150^ml．术后8小时.局部肿胀，手指青紫，末梢指端皮肤温度较低．甲床充盈差，指腹不饱满，缺血缺氧征象。在临床常规治疗的同时立即配合高压氧治疗。

    高压氧治疗方法:我们采用NG—90－2型单人高压氧舱．纯氧输入舱内,缓慢升压3O分钟、压力为0.2Mpa 稳压 30分钟，缓慢减压 30分钟，从升压开始到减压结束共90分钟，每日一次,10次为一个疗程。

本例在术后8小时由母陪同进高压氧舱治疗。第一天T38^。C，血运稍有改善。第三天T37.5^。C，患儿手青紫明显改善，甲床开始红润，皮温逐渐回升．治疗一周后，患儿手指可轻微活动,体温正常，伤口无感染,经10次高压氧治疗，肿胀消失，血液循环完全恢复正常。住院24天，痊愈出院。