高压氧治疗感音神经性耳聋一例

                           青岛市第二人民医院高压氧科^*

刘瑞馨  陆关法  莫春华  魏涛

    患者，男性，51岁。5 年前无明显诱因出现双耳听力下降，左耳聋，且逐渐加重。1993年11月7日在青医附院就诊。电测听检查：双耳听力下降。左：90dB，右：7odB，诊断为感音神经性耳聋。给予706代血浆50Oml加入胞二磷胆硷0.2，ATP4Omg 静脉滴注，每日l次，治疗1O天，不见好转，自动放弃治疗，于1995的年4月12日再次就诊，电测听检查听力同前，来本院行高压氧（HBO）治疗。

    治疗方法：采用中型高压空气舱，治疗压力为0.2MPa，吸氧 60分钟，每日一次，10次为 1疗程，连续2个疗程，复查电测听较治疗前听力提高20dB。

    讨论：感音神经性耳聋的发病机理非常复杂，其中以各种原因引起内耳微循环障碍而导致组织缺血缺氧，内耳水肿，一旦发生缺血缺氧，势将引起物质代谢、能量代谢及营养障碍。使组织变性、坏死、最后导致听力损害。

    HBO可增加血氧含量，提高血氧分压，增加血氧的弥散距离，从而使耳蜗的血氧供应增多，改善螺旋器细胞因缺氧而发生的损害，促进听觉细胞功能恢复。本例病人听力下降长达5年之久，经HBO治疗第10次主观听力有提高，第2个疗程结束后，复查电测听，听力提高20dB。因此在临床上对发病较长的感音神经性耳聋也不应放弃HBO治疗的机会，因为HBO下有利于内耳血管血液循环得到改善，内耳组织代谢恢复，使听觉功能损害得到修复.