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在用氧舱安全评定要点及改造指标探讨
成都市第三人民医院* 且大文
近年来有一批氧舱因耽心发生事故而暂停使用，也有一些舱在带病工作，旧舱安全评定及改造问题已迫在眉睫。有效性是氧舱基本的长远的目标，而安全性则是氧舱首要的即刻的目标。当务之急是要经过评定和改造，使这批暂停的氧舱能够安全地运转起来，使所有氧舱都能杜绝隐患，坚决防止恶性事故的再度发生。本文重点是针对以燃烧三要素为中心的防火安全问题，并涉及一些较重要的其它安全技术。由于设备是由人掌握的，故人员及操作也要简要谈及。既要强调安全，也要考虑到现实可行性，评定合格的可以继续使用，不合格的必须予以改造、本文内容可供用舱单位自查及上级检查时参考。
一、空气加压舱
（一）严密监测舱氧浓度
1．测氧仪的重要性不亚于舱压表，各型氧舱均应配置双套测氧仪，其中1台可为例携式的备用。测氧误差不大于2％；氧浓度达25％时应能声光报警。电化学式侧氧仪的测氧流量应控制在0.5L／nin左右，并应有空气气路随时可进行21％点定标，在用探头已出厂6－12个月的必须备有新的探头。
2.测氧仪在氧舱治疗全过程中须能连续不断地监测，宜多次用空气校标，但不允许停留在校准上档或中途关机。
3．测氧采样点须设在舱室中部的装饰板外面，避开进出舱气流，排氧管气流及面罩泄漏气流。
（二）严格控制舱内氧浓度
1．打开氧源不吸氧时，舱内氧气管路及供氧装置不允许有丝丝气流声，控制台上氧气流量计的浮标应留在零位。
2．输入舱内的氧气压力应比舱压高0.4～0.45MPa，以免舱内供氧治疗失密漏氧。
3. 吸氧时排氧流量应能调整得使舱压稳定致升高或略微下降（舱压下降可进气阀增压）。
4．当舱内氧浓度升到25％时，即刻通过大流量的通风换气（在此推荐用氮气通风），应能在3min内使氧浓度≤23％。不允许超标报警后听之任之，或将侧氧仪转到较准档上回避报警声。
5．在舱外测定排氧装置排出的氧浓度应＞8O％。
6．人均舱容须符合国家标准，印单、双人舱≥1M3，Φ≤2M的小型舱≥1.53，Φ≤2.8M的中型舱Φ≥2M3Φ≥2M3，Φ＞3M大型舱≥2.5M3；多余的供氧吸口必须拆除。舱的容积如未标明，可根据内径及长度（含椭圆封头部份）按算式V=0.7D2L估算。
7.使用应急连续供氧（一级供氧、被动吸氧）时，应尽量通过呼气阀将呼出气排至舱外，并须严格限制使用数量；单、双人舱不得使用，小、中型舱限用1个，大型舱限用2个，多余的连续供氧装置必须拆除。
（三）杜绝路内电气火花
1．开关、继电器等一切或能产生火花的元器必须移至舱外，舱内不允许有可拆卸的接插件，导线必须穿入阻燃硬塑管或金属管中，老化或破损的电线必须更换，灯具、空调等所有电接头必须错开焊牢，绝缘良好，以玻璃丝套或热缩套管套好，硅胶等密封胶封固。
2．对舱内空调风机等强电设备，须在舱外配备相应的短路及过载保护装置，并能正确动作。分体式空调的控制部分电脑板遥控板须安装在舱外的控制台上，有加热器的空调须与风机联动，非通风情况下不允许加热。
  
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