高压氧治疗CO中毒长期意识障碍二例
岳阳石油化工总厂职工医院* 高压氧科 孙拥衡 内科 曾巧时
例一:袁××，女，31岁，2人，因家中煤气泄漏，发病前三天，已觉头痛，未予重视，93年9月11日晚1O时，一家三口回房休息至次日晚8时待家属发现，见室内遍地呕吐物，其丈夫已死亡，患者昏迷不醒，频繁抽搐,立即行气管插管后送高位氧船抢救．
例二:易××，5岁，何一之子，病史同前，呈深昏迷，面色苍白，呼吸困难，鼻翼煽动，三凹征阳性，吐血性泡沫样痰，耳后及双下肢散在1CM大小瘀斑，两肺满布干湿性罗音，心率
150次／mi，四肢肌张力增高,舱内行气管切开与母同船抢救。
治疗方法:舱内压力0.2Mpa，间断给氧，成人
40分钟×3＋10分钟×2，儿童20分钟×3＋10分钟×4，（即每次给氧后休息10分钟）．每日二次，治疗六次后,患儿在舱内出现啼哭,对强刺激已有反应。第四天改HBO为一日一次,压力不变，给氧时间成人40分钟×2＋10分钟，小儿20分钟×3＋10分钟×2，直至第17次治疗，两患者意识逐渐恢复，出现情感反应，但仍嗜睡，失明、失语,肌张力增高,肌力0级.连续30次治疗后，意识朦胧；视力、听力、语言、开始恢复、仍烦燥、记忆障碍、书写、计数困难、四肢肌力2-3级，颅脑CT示:双额叶,双顶叶深部白质脑软化，广泛性脑萎缩，例二病灶更为明显。随后HBO治疗每疗程间隔7天．经60次治疗后，记忆力、理解、计数和书写能力基本恢复、但反应迟缓，出院后每6个月巩固治疗二疗程，95年3月颅脑CT示“脑实质无异常密度灶，脑室无扩大，脑构无增宽”。与同龄人智商无异。
