四、常现高压氧治疗对机体自由基的影响
这是大家最关心的问题,我们曾(1993)使用家兔进行实验,将家兔15只分成了3组,分别予以0.2、0.3、0.4MPa高压氧处置,稳压时吸氧60min每日1次,连续10次。于高压氧处置前、处置第1、2、4、6、8、10次出舱后及高压氧处置结束后第7日,分别抽心脏血2cc检查血浆和红细胞SOD以及血浆内CAT、GSH-PX及MDA(丙二醛)。结果:0.2MPa组血浆一SOD、RBC-SOD(表l,图1)、血浆MDA(表l,图2),从上述数字及统计学处理可以看出:①血浆一SOD有波动,高压氧处置第l—3日SOD有所升高。4-6日波动在正常值附近;7一10日低于正常值,但无统计学意义;②RBC内SOD持续增加,经统计学检验有显著性差异(P<0.05);③血浆内MDA虽在后期有所增高,但无统计学意义(P>0.05)。
血浆内SOD波动的机理:高压氧下自由基增多,在常规高压氧处置下:①l—3日在O2的诱导下SOD增多,增多的SOD清除过多的自由基后仍有剩余,故SOD值偏高;②4-6日自由基继续增多与增多的SOD持平,故SOD波动在正常值水平;③7—10日由于SOD的代偿能力有限,增多的自由基已超出SOD的代偿能力,故而SOD偏低。
RBC内SOD持续增高的机理:RBC是运输氧的工具,应首先接触氧,且氧浓度最高,所以:①抗氧化能力应该最强,即SOD量多,在自由基刺激下代偿能力也强;②在高压氧下由于Hb完全饱和,HbO2闲置不用,血红蛋白自然氧化产生 –1价O2的量很少,因为 Fe2+全部与O2结合不能将1个e给O2。
结论:连续 1个疗程的高压氧治疗不会引起人体自由基增多,如果再服用抗氧化剂(vit.C、E,银杏制剂等)连续2个疗程的高压氧治疗不会引起机体自由基增高,不会对人体造成损害。
表1 家兔经0.2MPaHBO处置后SOD、MCA动态变化
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血浆-SOD
(nu/ml)
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RBC-SOD
(nu/g.nb)
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MDA
(nmol/ml)
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对照值(HBO)前
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350.23±86.75
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919.78±118.41
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1.17±0.277
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高 压 氧
处 置
(日)
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1
2
4
6
8
10
17
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384.31±43.12
399.45±42.76
374.33±59.65
367.86±66.46
345.65±77.88
308.17±68.96
303.34±50.90
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1112.98±61.49*
1149.86±121.11*
963.35±52.99
1.98.34±51.29*
1.75.64±168.74*
1.70.05±89.21*
924.68±116.8
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0.996±0.315
1.122±0.706
1.191±0.452
1.156±0.304
1.033±0.268
1.431±0.212
1.345±0.146
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P<0.05-0.01


(高春锦 杨捷云)