高压氧在妇产科的应用
高压氧在妇产科的应用始于60年代，那时多数学者认为高压氧对孕妇是禁忌的，它易造成流产、胎儿畸形、胎儿眼玻璃体混浊和纤维化，但也有学者认为能改善胎盘功能，对母、胎都有好处。1982年我国高压氧学界把妊娠类列入禁忌证，因此妇产科领域的工作尚未开展。70年代起，国外的动物实验和临床应用资料表明，孕妇行高压氧治疗不会导致流产，能改善胎盘功能、治疗胎儿宫内窘迫症，还具保胎作用，而且改善母体功能。因此近年来，高压氧在妇产科的应用上进行着探讨性工作。叨年代国内在更年期综合征、输卵管炎、高危妊娠、术前、术后、围生期等方面的应用．获得了较好的临床疗效。
更年期综合症
【定义】卵巢功能衰退至完全消失；从有生殖机能到失去生殖机能；雌激素水平逐渐减少；植物神经功能紊乱，一般发生在45－55岁之间。
【病因、病理】
卵巢功能衰退、萎缩；内分泌平衡失调；下丘脑植物神经中枢功能紊乱；机体衰老；个体体质、健康状况；社会环境；精神因素等。
【症状、诊断】
与内分泌有关症状，用性激素治疗。
不规则月经、闭经；潮热、情绪不稳定；雌激素水平下降；骨质疏松、关节癌症；生殖器官萎缩；肥胖、便秘、冠心病等。
综合征症状用性激素治疗不一定有效。
植物神经功能失调：出汗，血压波动，神经。精神症状，失眠，性欲改变，头痛等。
【常规治疗】
1．雌激素治疗：乙烯雌酚十黄体酮
2．对症治疗：镇静。维生素、中药、理疗等，锻炼、宣传教育。
【高压氧治疗】
1．调节下丘脑一垂体一卵巢内分泌功能。
2．促皮质激素增加。促肾上腺皮质激素激活、性激素、卵巢素、肾上腺素、雌激素改善。
3．大脑皮层神经活动功能调节。
4．减缓性器官衰老速度。
妊娠高血压综合证
【定义】孕20周后或产后24h内，临床出现水肿、高血压及／或尿蛋白、抽搐等症，死亡率高。
【病因、病理】
1．神经内分泌学说。
（l）肾素一血管紧张素敏感性增高。
（2）前列腺素（PG）合成失调减少，血栓素（TXA2）增多。
（3）醛固酮失调、孕酮对抗醛固酮作用减少。
2．子宫一胎盘缺血学说。
3．免疫学说母体对胎儿的排异反应或过敏反应。
4．DIC学说。
（1）血浆中纤维蛋白原降解物（FDP）增多。
（2）血小板减少，凝血因子减少，出现DIC现象。
（3）微量元素缺少（锌）；血清P微球蛋白增多等。
（4）高龄初产妇（35岁以上）；高血压家族史；营养不良；子宫张力高；免疫缺陷；神经内分泌改变；全身性小动脉痉挛，各器官供血不足。
【症状、诊断】
由下肢向上发展的水肿；血压超过130／90mmHg；蛋白尿超过0.5g／1000ml；先兆子痫；昏迷等。
【常规治疗】
1．产前检查，预防措施。
2．低热量高蛋白、高维生素饮食。
3．降压药、镇静药、利尿药、扩容药。
【高压氧治疗】
1．提高血氧张力、血氧弥散范围，改善缺氧。
2．减轻血管内膜损伤，改善微循环。
3．改善胎盘供氧及功能部正胎儿缺氧。
4．增加缺血组织PGl2产生，抑制TXA2合成。
【注意事项】
1．血压超过21.3／13.3kPa者先降压后治疗。
2．使用扩张血管剂。
3．压力0.15－0.18MPa，时间30一40min×2。
4．陪舱及救护物品的准备。
