妊娠合并急性病毒性肝炎
妊娠妇女比非妊娠妇女容易患病毒性肝炎,其发病率高6倍,暴发性肝炎多66倍。
【病因】正常妊娠时肝血流量,肝功能有轻微变化,妊娠时可使原来肝炎恶化或易感肝炎,且症状加重,易发生成重型肝炎,发生DIC,也易转为慢性。
【临床症状、诊断】
1.对母体影响妊娠早期妊娠反应加重,好高症发病率增高,分娩时易发生大出血。死亡率约高3倍。
2.对胎儿影响妊娠早期患肝炎胎儿畸形率增高。早产率、围产儿死亡率均增高。由母亲传播乙、丙、丁型肝炎给胎儿。
【高压氧治疗】重症肝炎、DIC先兆者、急性或亚急性肝坏死、胎盘功能减退、胎儿宫内生长不良。胎儿宫内窘迫。
妊娠合并高血压综合征、妊娠中毒症、妊毒症
妊娠中毒症是妊娠期特有的疾病,一般发生在妊娠20周以后,临床以高血压、水肿、蛋白尿为主要症状的综合症。
【病因】子宫和胎盘缺血、缺氧。对肾素。血管紧张素过度敏感。某些特殊的免疫排斥反应、过敏反应。子病和子痫前期的发病原因。
【病理】主要病理变化为全身小血管痉挛,引起全身各器官如心、肾。中枢神经系统及肝脏的损害,子宫、胎盘血流量减少,影响胎儿的营养及生长发育,导致早产、死胎、死产、胎儿和新生儿窒息率比正常妊娠高,围产死亡率也明显增高。
(周伟)