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上篇基础部分
第一章高压氧医学发展简史
人们把超过一个大气压的压力叫作高气压。在高气压环境中呼吸氧气称高压氧（hyperbaricoxygenation，HBO）。从哲学的角度讲，人类对事物的认识，是在生活、生产劳动过程中，从简单到复杂、从感性到理性，逐渐提高，逐渐丰富的。人类对高压氧的认识也必然从高气压开始。
一、高气压医学的创始（第一次高潮）的陶壶状头盔。戴上这种头盔的士兵可以潜伏在水下。公元717年Hally第一次使用潜水钟、下潜到18m深的海底。我国1637年出版的《天工开物》一书中，对潜水病的症状及处理方法已有详细的记载。西方最早见于文字记载的是1820年俄国的Hemrll地描述了潜水作业出水后有不舒服感觉。
高气压在医疗上的应用是1662年希腊生理学者最早提出的。1664年英国医生Henshaw首先修造了一座密闭的圆顶舱房，利用蛇皮状鼓风机向舱内充气，造成高气压环境。他认为高气压可以使急性病减轻，促进呼吸，帮助消化，可以预防
人类接触高气压是从潜水开始的。公元前332年亚历山大大帝在Tyre战役中曾使用过一种简单的潜水装置，是一个利用导管从水面上呼吸空气
多种呼吸系统疾病。由于当时科学理论和技术水平所限，又没有氧气，所以Henshaw的建议未得到医务界的重视，而被搁置下来。
二、高气压医学的第二次高潮
欧洲文艺复兴，促进了科学技术的进步。18世纪末和19世纪初，由于物理学领域内连续发明了几个著名的气体定律（如波义尔一马略特、查理、亨利、道尔敦等定律）。1775年Priestley首先从氧化汞中分离出氧气。当时只知道这种气体不可燃，但能助燃。第二年在动物试验中发现这种气体有治疗某些疾病的作用。1777年Lavoisier发现空气中含有这种气体，并把它命名为“氧”（oxyge）。从此学者们大力研究氧的生理价值和临床应用。1795年Beddoes首先创造了吸氧装置。氧气的发现和利用为高压氧医学奠定了基础。1834年法国人Junod等人用钢制造一个直径1.5m的高压空气舱，使用202.6～405.2kPa（2～4个大气压）的压缩空气治疗“肺病”。他认为由于增加内脏的血液循环，病人感觉良好。1837年Pravaz在里昂修建了可容纳12人的舱，治疗呼吸系统疾病（支气管扩张、肺结核、气管炎、慢性咽炎等）、耳聋、子宫出血、霍乱……等。1860年Sandhal和Grindrcd等人相继开展了高气压治疗。1862年Berlin首先在高压舱内吸氧气，开始了高压氧洽疗，但当时未被重视。1867年Valenzaela首次报道在2026kPa（2个大气压）下吸纳氧。1879年Fontaine首次在高压舱内，全麻下进行手术成功。他指出在高压船内手术，有术后清醒快、不会出现紫绀和窒息等优点。此后，在欧洲各地掀起了建造高压舱的热潮，最大的舱可容纳50人。由于当时氧气制造工艺复杂、费用高，所以高压空气舱内仍然使用202.6～ 405.2kPa（ 2～ 4个大气压）的空气。很快这种被称为“高压空气浴”的治疗在欧洲风靡起来，甚至美国的病人都到欧洲来治疗。1860年在加拿大渥太华（Ottawa）建造了北美第一座治疗用的高压船。1891年美国Curningham发表了‘滴压氧治疗精神和神经疾病”的论文。1921年Curningham首次在美国建造了直径3m、长25m的大型高压船。当时美国流感大流行，他们发现高原地区死亡率较高，认为与高原气压低有关。因此，他们给一些重症（合并紫组、昏迷）病人进行高压氧治疗，有明显疗效。有一次因压缩机故障无法加压，结果病人全部死亡。Curningham认为这一事实反证了高压氧的疗效。他们开始扩大适应证，诸如梅毒、癌瘤、糖尿病等都招来治疗。头脑过热的Curningham于1928年建造了一座五层楼房高，超大豪华型高压舱，内有卧室、会客室、餐厅、游艺室、卫生间等设施，病人可较长时间生活其中。由于高压氧治疗在欧美的泛用，相继出现大量副作用和事故。1878年 Paul Bert首先发现并报道了氧中毒，此后又发现了气压伤等。因高压装置事故而死伤病人及医护人员的事件也屡有发生。受当时科技和医学水平所限，对高压氧的副作用既不能解释，也没有可靠的预防方法。因此，高压氧受到医务界人士的指责。从20世纪初高压氧医疗事业进入了低谷。第一次世界大战期间Curningham建造的豪华舱也被拆除，仅剩下少数舱作治疗减压病之用。个别学者仍在进行研究。
 
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